【摘 要】 目的：探究肩难产的主要发生原因及产前预测、预防，产中规范处理方法，为临床最大限度减轻产妇和新生儿的并发症提供参考。方法：对2011至2014年间发生的肩难产18例进行临床分析和总结。结果：18例肩难产病例，行会阴侧切术10例，采用屈大腿法8例，压前肩法6例，旋肩法3例，1例牵后臂法娩出胎儿。新生儿情况：3例轻度窒息，2例中度窒息；母体情况：侧切加直裂1例，会阴1度裂伤7例；产后出血3例。结论：有效预防肩难产，要求助产士及产科医师熟练掌握各种娩肩手法，并与产妇保持良好的沟通，使产妇保持良好的心理状态，积极配合，从而降低肩难产的发生率和并发症发生率。

    【关键词】 肩难产；巨大儿；原因分析

    肩难产是一种产科分娩并发症，是指在胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，常规方法不能娩出胎儿的情况[1]。一般巨大儿较易发生肩难产，此外，胎儿通过产道时没有调整到最佳位置，也会导致肩难产。肩难产虽发生率不高，然而一旦发生，如果贻误时机、处理不当，对孕妇和胎儿都会造成极大的损害[2]。本研究分析和总结了我院2011至2014年间18例肩难产产前预测、预防，产中规范处理方法，以期为提高产科医生对肩难产的认识、减少肩难产的并发症做出贡献。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2011年1月至2014年12月在我院分娩的产妇共6881例 ......