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编号:13624824
B超定位下679例卵巢囊肿组织穿刺检查术的护理配合要点
http://www.100md.com 2016年7月15日 《中外女性健康研究》 201614
     【摘要】目的:探讨B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术的护理配合要点。方法:679例卵巢囊肿患者,均行B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术,其中前期对照组349例接受常规护理,后期对观察组330例在常规护理的基础上,更加强调术前心理护理、健康教育等精细基础干预。通过本院自制问卷调查对改进的护理方法进行评价。结果:观察组对护理质量总体评价(90.64±2 4.31)分,明显较高于对照组(63.92±14.51)分(P>0.05)。结论:在B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术中,护士不断加强自身职业素质修养与技能水平,不断完善患者的术前、术中、术后护理,对于患者的康复有重要意义。

    【关键词】B超;卵巢囊肿组织穿刺检查术;护理

    近些年,不断加大的生活、工作压力导致女性患卵巢疾病的危险越来越大。卵巢囊肿虽然是一种良性肿瘤,但对妇女身心的影响也是巨大的,除了身体上出现的不适外,传统手术还会给患者遗留下较大的创伤,且并发症多,还易复发。而随着微创技术的发展与应用,在B超定位下行卵巢囊肿组织穿刺检查术,因其定位准确、无伤口、无需麻醉、痛苦小、恢复快、不易复发、费用低廉等优点而成为治疗卵巢囊肿的优选。我院2008年3月至2016年6月先后对679例患者开展了B超定位下卵巢囊肿组织穿刺检查术,现将手术的护理配合要点报告如下。

    1资料和方法

    1.1一般资料

    679例卵巢囊肿患者,年龄20~60岁,均经B超和CT检查证实,右侧391例,左侧288例,分为对照组349例与观察组330例,组间一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

    1.2护理方法

    对照组接受常规护理,包括术前物品准备、术中配合及物品供应、术后病情观察等,观察组在常规护理的基础上,更加强调术前心理护理、健康教育等精细基础干预,具体护理内容为:

    1.2.1术前护理 1)心理护理:手术室护士应在术前加强患者的心理调护,耐心做好患者的解释工作,介绍医生及护士的经验,告知患者手术基础知识及相关注意事项;此外,还可通过介绍既往成功病例来增强患者的信心。2)术前准备:术前引导患者进行常规检查,复查B超,充分掌握卵巢囊肿情况,排除恶性病变,及时处理生殖器官急性炎症。一般手术定在月经干净后3~7天,提醒患者术前3天不行房事。术前排空膀胱,术前半小时取50mg曲马多行肌内注射,同时监测患者的生命体征变化,常规消毒。

    1.2.2术中配合 1)体位指导:指导患者取膀胱截石位,并提醒患者在无指导下不可随意变换体位,避免损及骼血管或其它腹腔脏器,严格执行无菌操作。2)器械护士熟悉手术的步骤:于医生左侧配合医生手术,取500mL的1%络合碘对外阴至阴道部位进行充分的消毒,而后取500mL的0.9%NaCl溶液进行冲洗,并用消毒长棉签干燥;用1%络合碘对阴道探头进行消毒,及时将穿刺液倒进无菌容器中,术后送检并作好记录;术毕观察穿刺位置有无出血,协助医生止血。巡回护士打开B超机,调节参数,连接管道,负责所有物品的准备与传递工作;注意患者的生命体征,观察患者面部表情变化,一旦出现异常立即告之医生,并按照医嘱采取措施。3)术中病情观察及处理:手术过程中如发现患者出现烦躁不安、呼吸异常等情况,则马上停止操作,做好抢救的准备及配合工作。如患者术中下腹胀痛,此时要缓慢操作;如剧烈腹痛,很可能是腹膜受渗出酒精刺激而导致,此时要马上停止酒精注入,同时尽可能将酒精与囊液抽干净,用生理盐水稀释,情况严重时要通过静脉输液来减少血中的酒精浓度。

    1.2.3术后护理 1)病情观察:术后指导患者卧床休息至少半个小时,注意患者的生命体征,观察阴道有无流血,询问患者是否腹痛,观察患者是否出现药物反应,对于异常情况要及时报告医师。2)用药指导:术后根据医嘱对患者使用止血药、抗生素等,告知患者会刺激胃肠道的药物要饭后服用。对于卵巢巧克力囊肿者,术后一般需用米非司酮等药治疗,嘱咐患者一定不能漏服,并定期检查肝功能。

    1.2.4健康教育 做好患者的健康教育,以促使患者加强对疾病知识的认知以及对女性生殖器官功能的保护,告知患者要健康饮食,释放压力,避免久坐、久蹲,适量运动,养成良好的有规律的生活习惯。出院后2周内不可进行盆浴,30天内禁房事,如出现发热、腹痛、阴道流血多、肛门坠胀等情况时要立即就诊。

    1.3评价指标

    患者出院前一天采用同一调查问卷对其进行护理质量满意度调查,问卷共包括6个大方面,20个小条目,每个小条目可赋值0~5分,最后得分范围O~100分。

    1.4统计学方法

    采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。检验水准α=0.05。

    2结果

    观察组对护理质量总体评价分明显较高于对照组(P>0.05)。详见表1。

    3结论

    卵巢囊肿是困扰现代女性的十分常见的一种疾病,随着新技术在临床上的应用,我院也在不断总结与改进手术护理方法,在常规护理的基础上,更加强调术前心理护理、健康教育等精细基础干预,以保证手术室一切物品与仪器无差错的同时,患者能以良好的心态面对手术。在这个过程中,护士的操作技术与责任心都在不断加强,术前、术中、术后的护理内容也在不断丰富,为患者创造了一个更好的治疗与护理环境,提高了患者的满意度,促使患者早日康复。, 百拇医药(王丹 于晓萍 李静B超定位下679例卵巢囊肿组织穿刺检查术的护理配合要点)