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阴道超声用于子宫内膜息肉患者诊断中的效果
http://www.100md.com 2017年2月15日 《中外女性健康研究》 20174
     [摘要]目的:阴道超声用于子宫内膜息肉患者诊断中的效果。方法:从2015年10月至2016年10月期间,本院收治的子宫内膜息肉患者中,随机抽选120例并进行阴道超声检查,然后与患者的病理结果进行比较,分析阴道超声用于子宫内膜息肉患者诊断中的效果。结果:本次研究的120例患者中,有109例病理证实为子宫内膜息肉,确诊率是90.83%;阴道超声确诊109例,确诊率是90.83%比较无差异,不具有统计学意义,P>0.05。结论:对子宫内膜息肉采取阴道超声进行诊断,可以获得较高的确诊率,在临床中的应用价值颇高,值得积极推广和运用。

    [关键词]阴道超声;子宫内膜;息肉;诊断效果

    通常情况下,健康女性子宫内膜组织表面表现出突出结节,且结节主要为卵圆形、圆锥形,表面极为光滑且大小不一,直径为0.3~5.0cm。女性的子宫内膜一旦发生病变,患者多出现阴道出血、腹痛、白带异常、经量增多等症状,严重影响着女性的身心健康,子宫内膜息肉就是其中常见的一种疾病。子宫内膜息肉患者会出现阴道不规律流血的症状。近些年来,妇科临床中子宫内膜息肉的发病率逐年增高,已成为了一种多发疾病。目前,临床中常常采取经阴道超声的检查方式对子宫内膜息肉患者进行诊断,并且取得良好的诊断效果,为了全面提高女性子宫内膜息肉临床诊断的精准性,本次研究从我院2015年10月至2016年10月期间收治的子宫内膜息肉患者中,随机抽选120例患者进行阴道超声检查,再与病理结果进行对比,均获得不错的诊断效果,现将其报告如下。

    1资料与检查方法

    1.1基本资料

    从2015年10月至2016年10月期间本院收治的子宫内膜息肉患者中,随机抽选120例患者作为研究对象,并进行阴道超声检查,然后与患者的病理结果进行比较。120例患者中,年龄最大者为46岁,年龄最小者为24岁,平均年龄为(35.6±4.0)岁。所有患者均已经通过病理确诊为子宫内膜息肉,且患者的附件区未发现任何病变,排除宫颈病变者。

    1.2检查方法

    120例患者均接受阴道超声进行检查,具体的操作为:选择全数字化的zonare多普勒超声诊断仪,探头频率控制在4~8MHz之问。协助患者取膀胱截石位,然后把超声仪的探头置入其阴道并与穹隆壁紧贴,之后对患者的宫腔组织进行全面扫查,详细探查患者的子宫组织横、纵切面。最后,重点探查患者的双侧附件组织,详细观察其子宫宫肌的厚度、大小以及内膜的清晰程度,进而对息肉性质进行正确判断。探查到息肉者,对其息肉的形态、大小、数量以及机体息肉有蒂与否进行全方面观察,饭后分析息肉组织与子宫肌层分界关系。此外,还需采取PW、CDFI方案详细观察息肉组织血流状态,并且对动脉组织频谱值进行详细记录,同时保存好扫查图像信息,提取病灶组织后送检。

    1.3数据统计及分析处理

    此组研究所获得的数据均采取统计学软件SPSS 19.0来进行分析和处理,其中计量资料采取(x±s)表示,用£进行检验;计数资料采取百分比“%”表示,用x2进行检验。当P<0.05的时候说明组问比较有显著差异,且差异具备统计学意义。

    2结果

    本次研究的120例患者中,有109例患者通过病理证实为子宫内膜息肉,确诊率是90.83%。通过阴道超声确诊109例,确诊率是90.83%,两种诊断比较无差异,不具有统计学意义,P>0.05。此外,120例受檢者中,有12例的检查结果显示子宫异常增大,所占比例是10.0%,剩余108例患者宫体大小均保持正常的状态,比例是90.0%。多发息肉患者有63例,所占比例是52.5%,单发息肉患者有57例,所占比例是47.5%。98例患者的子宫内膜组织图像极为清晰,所占比例是81.67%,且内膜的厚度最大是15mm,内膜组织与子宫肌层组织分界清晰,形态规则,超声检查提示有均匀回声。

    3讨论

    在妇科临床上,子宫内膜息肉属于多发病,也是常见病,其主要诱因为子宫内膜局部过度增生,可引起阴道出现不规律的流血症状。女性的子宫内膜组织表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。临床中子宫内膜息肉患者的临床特征各不相同,如果仅仅根据患者的临床特点来判断疾病,极有可能出现漏诊、误诊等情况,导致患者错过最佳的治疗时机而影响治疗效果,所以,寻求一种安全、有效且确诊率较高的检查方法十分必要。

    经阴道超声诊断,能够清晰地观察病灶组织,能够对患者的子宫内膜厚度、形态、结构、内膜回声进行良好观察,同时还能以此辨别内膜组织与子宫肌层分界关系。在实际应用中,为了提高确诊率,还需对下面几点给予重视:1)早期子宫内膜癌病变患者的病灶组织也会呈现出局灶性改变,内膜组织形态不规则、基底组织变宽、局部回声不均匀,因此要更加仔细扫查;2)若果患者内膜组织过于增长、官腔实质有回声,但息肉、官腔组织分离,可以重点排查十分属于癌前病变;3)检查时需对患者官腔黏连、残留病症等进行鉴别诊断,要及时询问患者的子宫疾病病史,进而增加临床诊断效率。在此次研究的120例患者中,有109例通过病理证实为子宫内膜息肉,确诊率是90.83%;通过阴道超声确诊109例,确诊率是90.83%。两种诊断比较无差异,不具有统计学意义,P>0.05。

    综上所述,对子宫内膜息肉患者采取阴道超声诊断,可获得较高的确诊率,值得积极推广应用。, http://www.100md.com(王琳琳)


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