舒适护理对新生儿缺血性脑病预后的影响
[摘要]目的：探讨舒适护理对新生儿缺血性脑病预后的影响。方法：选取我院收治的109例缺血性脑病新生儿，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。结果：观察组家长知识掌握率及护理满意度率均高于对照组(P<0.05)，观察组患儿6个月龄，12个月龄PDI评分、MDI评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加强新生儿缺血性脑病舒适护理，可显著提高護理水平，改善患儿预后。
[关键词]新生儿；缺血性脑病；舒适护理
新生儿缺血缺氧性脑病是常见的导致早产儿脑损伤的原因，会增加新生儿的死亡风险，导致新生儿出现智能发育缺陷，及时治疗和护理能够促进脑功能改善，减少后遗症发生。舒适护理为患者提供舒适体验，具有个性化、整体性的优势，本研究探讨如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选择南阳市第一人民医院2012年1月至2014年12月新生儿缺血缺氧性脑病患儿100例，随机分为对照组和观察组，每组患儿均为50例，观察组男26例，女24例，体重2.4～4.1kg，对照组男25例，女25例，体重2.4～4.0kg，两组在性别、体重等方面差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者给与常规护理，观察组患者实施舒适护理。
1.2.1心理舒适护理 坚持以患者为中心的原则，向患儿家长讲解本病的发病病因及防治方法，通过认真细致的讲解，使患儿家长对疾病有所掌握。护理人员向家长讲解本病的预后良好，这样能够增强患儿家长的信心。必要时向家长介绍成功的案例，进一步增强患者家长的信心，使其配合治疗。护理人员要详细解释本病的特点、治疗方案、康复训练及病情预后等，使患儿家长对于本病具有充分的认识。
1.2.2生理舒适护理 要保持患儿生理舒适度，病房内要保持空气清新，病房内定时开窗通风，保持室内环境清洁卫生，温湿度适宜。护理人员要协助患儿家长保持患儿于侧卧位，保持呼吸道通畅，床边准备吸引器，患儿出现异常时立即处理，由于脑组织对缺氧比较敏感，患儿需要及时吸氧，这样可以减轻脑组织损伤，护理人员要制定科学有效的给氧方案，确保患儿及早给氧。吸氧过程中需要注意防止由于吸氧过度发生肺不张。病房内要每天使用紫外线灯消毒，严格执行无菌操作，护理人员要加强患儿的个人卫生，积极预防并发症。
1.2.3病情监护 密切观察患儿尿量、意识、体温、呼吸、心率、血压等生命体征。
1.2.4感知和运动训练 对于清醒的患儿，护理人员要和患儿加强交流，可使用色彩鲜艳的气球或者带声音的玩具，在患儿面前适当的位置进行移动，对患儿进行视听觉的训练。如果发现患儿无反应，需要会诊。对患儿进行运动训练，将患儿竖立抱起，保持抬头状，使患儿头部以及四肢可以自由活动。护理人员使用适当的力量使患儿的肢体屈曲，对患儿肢体进行按摩及功能锻炼，这样可以保持患儿肢体充分运动。对患儿进行触觉刺激，部分患儿可给予水疗，这样可以加快康复的进程。
1.3观察指标
使用婴幼儿智能量表(CDCC)评估患儿干预后6、12个月智商发育情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1家长知识掌握率、护理满意度比较
观察组家长知识掌握率为94.0%，护理满意度为96.0%，对照组家长知识掌握率为72.0%，护理满意度为74.0%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿不同月龄智商发育情况比较
观察组患儿6个月时MID指数为(99.8±11.2)，PDI指数为(99.6±10.7)，12个月时MID指数为(106.7±13.4)，PDI指数为(107.5±12.3)；对照组患儿6个月时MID指数为(83.8±10.6)，PDI指数为(82.2±13.1)，12个月时MID指数为(89.5±14.0)，PDI指数为(85.6±13.7)。观察组患儿6个月、12个月时MID指数及PDI指数明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
新生儿缺血缺氧性脑病容易遗留后遗症，给家庭和社会造成沉重的负担，对患儿进行积极的护理干预，能够减轻患儿大脑的损伤，减轻后遗症。本研究通过舒适护理，加强心理舒适干预，指导家长加强和患儿交流，使患儿的心理舒适度进一步提高，同时，重视功能锻炼，对患儿进行饮食干预，使患儿机体处于良好的状态，有利于增强康复效果。结果显示，观察组家长知识掌握率及护理满意度率均高于对照组，观察组患儿6个月龄、12个月龄PDI评分、MDI评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，这就说明，加强新生儿缺血性脑病舒适护理，可显著提高护理水平，改善患儿预后。, http://www.100md.com(梁金玲)
[关键词]新生儿；缺血性脑病；舒适护理
新生儿缺血缺氧性脑病是常见的导致早产儿脑损伤的原因，会增加新生儿的死亡风险，导致新生儿出现智能发育缺陷，及时治疗和护理能够促进脑功能改善，减少后遗症发生。舒适护理为患者提供舒适体验，具有个性化、整体性的优势，本研究探讨如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选择南阳市第一人民医院2012年1月至2014年12月新生儿缺血缺氧性脑病患儿100例，随机分为对照组和观察组，每组患儿均为50例，观察组男26例，女24例，体重2.4～4.1kg，对照组男25例，女25例，体重2.4～4.0kg，两组在性别、体重等方面差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者给与常规护理，观察组患者实施舒适护理。
1.2.1心理舒适护理 坚持以患者为中心的原则，向患儿家长讲解本病的发病病因及防治方法，通过认真细致的讲解，使患儿家长对疾病有所掌握。护理人员向家长讲解本病的预后良好，这样能够增强患儿家长的信心。必要时向家长介绍成功的案例，进一步增强患者家长的信心，使其配合治疗。护理人员要详细解释本病的特点、治疗方案、康复训练及病情预后等，使患儿家长对于本病具有充分的认识。
1.2.2生理舒适护理 要保持患儿生理舒适度，病房内要保持空气清新，病房内定时开窗通风，保持室内环境清洁卫生，温湿度适宜。护理人员要协助患儿家长保持患儿于侧卧位，保持呼吸道通畅，床边准备吸引器，患儿出现异常时立即处理，由于脑组织对缺氧比较敏感，患儿需要及时吸氧，这样可以减轻脑组织损伤，护理人员要制定科学有效的给氧方案，确保患儿及早给氧。吸氧过程中需要注意防止由于吸氧过度发生肺不张。病房内要每天使用紫外线灯消毒，严格执行无菌操作，护理人员要加强患儿的个人卫生，积极预防并发症。
1.2.3病情监护 密切观察患儿尿量、意识、体温、呼吸、心率、血压等生命体征。
1.2.4感知和运动训练 对于清醒的患儿，护理人员要和患儿加强交流，可使用色彩鲜艳的气球或者带声音的玩具，在患儿面前适当的位置进行移动，对患儿进行视听觉的训练。如果发现患儿无反应，需要会诊。对患儿进行运动训练，将患儿竖立抱起，保持抬头状，使患儿头部以及四肢可以自由活动。护理人员使用适当的力量使患儿的肢体屈曲，对患儿肢体进行按摩及功能锻炼，这样可以保持患儿肢体充分运动。对患儿进行触觉刺激，部分患儿可给予水疗，这样可以加快康复的进程。
1.3观察指标
使用婴幼儿智能量表(CDCC)评估患儿干预后6、12个月智商发育情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1家长知识掌握率、护理满意度比较
观察组家长知识掌握率为94.0%，护理满意度为96.0%，对照组家长知识掌握率为72.0%，护理满意度为74.0%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿不同月龄智商发育情况比较
观察组患儿6个月时MID指数为(99.8±11.2)，PDI指数为(99.6±10.7)，12个月时MID指数为(106.7±13.4)，PDI指数为(107.5±12.3)；对照组患儿6个月时MID指数为(83.8±10.6)，PDI指数为(82.2±13.1)，12个月时MID指数为(89.5±14.0)，PDI指数为(85.6±13.7)。观察组患儿6个月、12个月时MID指数及PDI指数明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
新生儿缺血缺氧性脑病容易遗留后遗症，给家庭和社会造成沉重的负担，对患儿进行积极的护理干预，能够减轻患儿大脑的损伤，减轻后遗症。本研究通过舒适护理，加强心理舒适干预，指导家长加强和患儿交流，使患儿的心理舒适度进一步提高，同时，重视功能锻炼，对患儿进行饮食干预，使患儿机体处于良好的状态，有利于增强康复效果。结果显示，观察组家长知识掌握率及护理满意度率均高于对照组，观察组患儿6个月龄、12个月龄PDI评分、MDI评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，这就说明，加强新生儿缺血性脑病舒适护理，可显著提高护理水平，改善患儿预后。, http://www.100md.com(梁金玲)