老年慢性萎缩性胃炎患者的心理问题与护理措施
【摘要】目的：针对老年慢性萎缩性胃炎研究病人的心理问题及其需要的具体护理措施，为临床护理提供理论依据。方法：选取我院2014年1月至2016年5月期间治疗的78例临床病例，并将其随机分为治疗组和对照组，各39例。对照组常规治疗及护理，治療组在使用常规护理与治疗的同时，还要对患者进行心理疏导与护理，并观察两组患者的治疗过程及最后不同方案所达到的治疗效果。结果：对照组经过治疗护理后对病情减轻的有效率为76.92%，治疗组治疗后效果显著的有效率为97.43%，两组对比差异(P<0.05)。结论：治疗组的心理护理临床效果十分良好，于其他疗法优胜许多，应予以推广。
【关键词】老年人；慢性萎缩性胃炎；心理护理
随着现代社会的进步，医学技术水平的不断提高，一些难以治愈的顽疾和慢性、潜伏期长久的疾病的发现和治愈变得不再困难。慢性萎缩性胃炎，一般由慢性浅表性胃炎发展而来，多见于中年以上患者。分为A、B两型，其中B型胃炎最常见，又称单纯性萎缩性胃炎。大部分患者无症状，个别患者表现为贫血、食欲下降、上腹部产生不适感、有饱胀感、时常嗳气等消化不良的症状。极个别病例，还会出现呕血现象。本文选取我院2014年1月至2016年5月期间治疗的78例临床病例，其中男38例，女40例，并将其随机分为治疗组和对照组，各39例。临床治疗效果较为令人满意，现具体情况过程报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年1月至2016年5月期间治疗的78例临床病例，其中男38例，女40例，年龄跨度从40～85岁。并将其随机分为治疗组和对照组，各39例。两组一般资料没有明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组 使用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法，和中医定向透药治疗仪。奥美拉唑一般在饭前半小时服用。阿莫西林、克拉霉素具有抗幽门螺杆菌作用，空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用。奥美拉唑需要皮试，皮试前准备急救药物。奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素这三种药物不可同时服用，避免发生药物拮抗作用，降低药效。此外用药期间，切记忌辛辣食物。
1.2.2治疗组 在使用常规用药治疗外，更加实行了针对老年人的心理护理措施。避免老年人心理问题的出现，也增强了病人的治疗积极性和心理素质。老年患者患病后常见心理问题有：1)失落抑郁：由于自己因为患病而虚弱的身体，老年患者会产生失落、孤独感，变得暴躁易怒、独断专行、钻牛角尖、不与人交流、沉默寡言，内心十分希望自己可以恢复未患病时的家庭主导地位。2)恐惧焦虑：因为医院环境和疾病带来的疼痛，给患者带来了巨大的心理压力。患者恐惧衰老，恐惧疾病，恐惧死亡。临床表现为精神焦虑、烦躁不安、饮食与起居均打乱，对于治愈疾病特别执着。3)敏感猜疑：因为对于自身病情太过执着，所以胡思乱想，可能认为自己的病情很严重，医护人员隐瞒自身病情，也可能一言一句都会刺激患者，导致多想。临床常常表现为沉默寡言、情绪低落，过于激动，脾气大变，动辄吵闹。4)悲观沮丧：对于病情的治愈不抱希望，患者拒绝配合治疗和检查，停止服药，生无可恋，一心等死。5)消极扭曲因为衰老及疾病的痛苦和治疗时间的漫长无形中都会转化为压力，从而让患者悲观地看待世界，三观扭曲。他们一方面希望得到别人的尊重爱护，一方面又不想承认自己的身体出现问题，拒绝就医，最后与亲属的感情变僵。
1.3疗效判定标准
患者积极接受治疗，按时服药，心情放松，则心理护理有效；反之，放弃治疗拒绝检查，心情烦躁或抑郁，三观扭曲，则心理治疗无效。
1.4统计学处理
本文所有数据均由SPPS 15.0软件包分析处理，组间使用t值检验，计数资料以X2检验，计量资料以(x±s)表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者经治疗护理后的总有效率对比：对照组患者的总有效率为76.92%，治疗组患者的总有效率为97.43%，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。
3讨论
慢性萎缩性胃炎，是一种慢性、长期不良习惯造成的多致病因的疾病和癌前病变。现如今，当代医学模式由生物医学模式转变为生理—心理—社会医学模式，所以对于患者的心理护理也越发重视。且老年人多数有避医心理。因为绝大多数老年人对于疾病和死亡有恐惧和焦虑感。多数老年人退休后，会有孤独和失落感，患者常常产生被抛弃感，所以性情可能会大变，易动怒，易激动，固执己见，霸道专制，沉默寡言。而恐惧和焦虑，使老年患者的心理变得猜疑、敏感，一点风吹草动都会引得患者心情紧张，给患者造成巨大的心理压力，让某些急性发作的疾病有了可乘之机。且由于长期腹痛，患者整个人会精神憔悴，筋疲力尽，打乱了患者的日常生活的作息时间，患者会变得烦躁不安，整日痛苦呻吟，茶饭不思。疾病的切身之苦以及长久服药产生的不良反应，使得老年患者还可能出现不配合治疗的行为，如拒绝输液，或者抗药心理。长此以往，老年患者极易患有忧郁症。医护人员应以专业的知识和换位思考的角度来满足老年患者的需要需求。1)首先，应该了解患者的基本个人信息，理解心理状况，慢慢地取得患者的信任；护理工作人员需要详细且客观地了解病人的病情，理解病人，用最大的耐心和爱心来照顾他们，使其感到被尊重、重视。提高护患关系的和谐度，也可以提高患者的治疗信心，有效消除患者心理上的焦虑与对死亡的恐惧。2)其次，应该对患者家属同时进行教育，让患者家属支持自己的工作，让家属明白，一切都是为了提高患者的生存质量。3)最后，争取在治疗病患的身体的同时消除患者的孤独感和被抛弃感。只有让他们真心的配合医护人员，才能取得最大的治疗疗效，让病人的身体恢复得更好更快。消除患者的不良心理状态，让病人以最轻松的心理接受并配合治疗，这就是心理护理措施的意义。, http://www.100md.com(陈中)
【关键词】老年人；慢性萎缩性胃炎；心理护理
随着现代社会的进步，医学技术水平的不断提高，一些难以治愈的顽疾和慢性、潜伏期长久的疾病的发现和治愈变得不再困难。慢性萎缩性胃炎，一般由慢性浅表性胃炎发展而来，多见于中年以上患者。分为A、B两型，其中B型胃炎最常见，又称单纯性萎缩性胃炎。大部分患者无症状，个别患者表现为贫血、食欲下降、上腹部产生不适感、有饱胀感、时常嗳气等消化不良的症状。极个别病例，还会出现呕血现象。本文选取我院2014年1月至2016年5月期间治疗的78例临床病例，其中男38例，女40例，并将其随机分为治疗组和对照组，各39例。临床治疗效果较为令人满意，现具体情况过程报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年1月至2016年5月期间治疗的78例临床病例，其中男38例，女40例，年龄跨度从40～85岁。并将其随机分为治疗组和对照组，各39例。两组一般资料没有明显差异，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组 使用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法，和中医定向透药治疗仪。奥美拉唑一般在饭前半小时服用。阿莫西林、克拉霉素具有抗幽门螺杆菌作用，空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用。奥美拉唑需要皮试，皮试前准备急救药物。奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素这三种药物不可同时服用，避免发生药物拮抗作用，降低药效。此外用药期间，切记忌辛辣食物。
1.2.2治疗组 在使用常规用药治疗外，更加实行了针对老年人的心理护理措施。避免老年人心理问题的出现，也增强了病人的治疗积极性和心理素质。老年患者患病后常见心理问题有：1)失落抑郁：由于自己因为患病而虚弱的身体，老年患者会产生失落、孤独感，变得暴躁易怒、独断专行、钻牛角尖、不与人交流、沉默寡言，内心十分希望自己可以恢复未患病时的家庭主导地位。2)恐惧焦虑：因为医院环境和疾病带来的疼痛，给患者带来了巨大的心理压力。患者恐惧衰老，恐惧疾病，恐惧死亡。临床表现为精神焦虑、烦躁不安、饮食与起居均打乱，对于治愈疾病特别执着。3)敏感猜疑：因为对于自身病情太过执着，所以胡思乱想，可能认为自己的病情很严重，医护人员隐瞒自身病情，也可能一言一句都会刺激患者，导致多想。临床常常表现为沉默寡言、情绪低落，过于激动，脾气大变，动辄吵闹。4)悲观沮丧：对于病情的治愈不抱希望，患者拒绝配合治疗和检查，停止服药，生无可恋，一心等死。5)消极扭曲因为衰老及疾病的痛苦和治疗时间的漫长无形中都会转化为压力，从而让患者悲观地看待世界，三观扭曲。他们一方面希望得到别人的尊重爱护，一方面又不想承认自己的身体出现问题，拒绝就医，最后与亲属的感情变僵。
1.3疗效判定标准
患者积极接受治疗，按时服药，心情放松，则心理护理有效；反之，放弃治疗拒绝检查，心情烦躁或抑郁，三观扭曲，则心理治疗无效。
1.4统计学处理
本文所有数据均由SPPS 15.0软件包分析处理，组间使用t值检验，计数资料以X2检验，计量资料以(x±s)表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者经治疗护理后的总有效率对比：对照组患者的总有效率为76.92%，治疗组患者的总有效率为97.43%，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)，如表1所示。
3讨论
慢性萎缩性胃炎，是一种慢性、长期不良习惯造成的多致病因的疾病和癌前病变。现如今，当代医学模式由生物医学模式转变为生理—心理—社会医学模式，所以对于患者的心理护理也越发重视。且老年人多数有避医心理。因为绝大多数老年人对于疾病和死亡有恐惧和焦虑感。多数老年人退休后，会有孤独和失落感，患者常常产生被抛弃感，所以性情可能会大变，易动怒，易激动，固执己见，霸道专制，沉默寡言。而恐惧和焦虑，使老年患者的心理变得猜疑、敏感，一点风吹草动都会引得患者心情紧张，给患者造成巨大的心理压力，让某些急性发作的疾病有了可乘之机。且由于长期腹痛，患者整个人会精神憔悴，筋疲力尽，打乱了患者的日常生活的作息时间，患者会变得烦躁不安，整日痛苦呻吟，茶饭不思。疾病的切身之苦以及长久服药产生的不良反应，使得老年患者还可能出现不配合治疗的行为，如拒绝输液，或者抗药心理。长此以往，老年患者极易患有忧郁症。医护人员应以专业的知识和换位思考的角度来满足老年患者的需要需求。1)首先，应该了解患者的基本个人信息，理解心理状况，慢慢地取得患者的信任；护理工作人员需要详细且客观地了解病人的病情，理解病人，用最大的耐心和爱心来照顾他们，使其感到被尊重、重视。提高护患关系的和谐度，也可以提高患者的治疗信心，有效消除患者心理上的焦虑与对死亡的恐惧。2)其次，应该对患者家属同时进行教育，让患者家属支持自己的工作，让家属明白，一切都是为了提高患者的生存质量。3)最后，争取在治疗病患的身体的同时消除患者的孤独感和被抛弃感。只有让他们真心的配合医护人员，才能取得最大的治疗疗效，让病人的身体恢复得更好更快。消除患者的不良心理状态，让病人以最轻松的心理接受并配合治疗，这就是心理护理措施的意义。, http://www.100md.com(陈中)
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