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编号:13610265
针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床价值及可行性研究
http://www.100md.com 2017年7月15日 《中外女性健康研究》 201714
     [摘要]目的:研究分析针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床效果。方法:选取本院2015年9月至2016年9月收治的78例退行性膝关节炎患者。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者采用常规性治疗方法,观察组应用针灸推拿进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果:对照组治疗有效率为61.5%,观察组患者治疗有效率为92.3%,对照组和观察组临床治疗效率差异显著(P<0.05)。结论:临床治疗退行性膝关节炎,应用针灸推拿方法,可提高患者临床治疗效率,具有较高的临床应用价值,可在临床上推广性应用。

    [关键词]针灸推拿;退行性膝关节炎;临床价值

    退行性膝关节炎,也被称为增生性膝关节炎和肥大性关节炎。此种病症主要是膝关节退行性发生改变与慢性积累性关节磨损引起,且主要体现出膝关节软骨慢性骨质增生与破坏等特征。好发于中老年人,尤其是50~60岁中老年人,且女性多于男性。随着针灸治疗方法在临床中的广泛性应用,针灸推拿逐渐应用于退行性膝关节炎的临床治疗中。本文研究分析针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床效果。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    选取本院2015年9月至2016年9月收治的78例退行性膝关节炎患者。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。经诊断,所有患者均符合退行性膝关节炎的判断标准。对照组39例,男18例,女21例;患者年龄为44~78岁,平均年龄为(66.2±2.9)岁;病程0.5~6年,平均病程为(4.8±0.6)年;单纯左膝关节病变15例,单纯右膝关节病变19例,双膝关节病变5例。观察组39例,男17例,女22例;患者年龄为45~78岁,平均年龄为(67.1±2.8)岁;病程0.5~6.5年,平均病程为(4.9±0.3)年;单纯左膝关节病变14例,单纯右膝关节病变19例,双膝关节病变6例。对照组和观察组一般性资料并无实质性差异,具有可对比性。

    1.2方法

    对照组患者采用常规性治疗方法,即该组患者口服消炎痛,每次25mg,每天3次,连续服用4周。观察组应用针灸推拿进行治疗。针灸疗法:选取阳陵泉透阴陵泉、足三里、血海、膝阳关、膝眼等穴位进行辨证治疗。虚证采用补法、虚汗证应用温针灸,实证则采用泻法。具体操作主要是在针刺提气后,留针半小时,每天1次,14d为一疗程,连续治疗2个疗程。推拿治疗:推拿治疗需联合应用弹拨法、按揉法、滚法、摇法等。推拿治疗时患者需保持仰卧位,采用点法按揉相关穴位,隨后可在大腿股四头肌与膝髌周围采用按揉方法、滚法拿捏进行治疗,直至局部发热。在保持仰卧位的时候,操作者站立于患者患膝外侧,并使用双手拇指向内推挤双髌骨。于患者髌骨压痛位置保持垂直方向按压,并逐渐加重力度,后于髌骨下方采用单手掌根反复多次的按揉。进行膝关节摇法,应配合膝关节屈伸、内旋、外旋等动作,随后应用擦法治疗膝关节周围。同样保持仰卧位,操作者对患者大腿后侧、腘窝与小腿一侧特别是腘窝委中穴采用擦法约5min进行治疗。每天一次,连续治疗4周。

    1.3疗效判定

    显效:经有效治疗后,患者膝关节疼痛全部消失,且随访七年并未出现复发的现象;有效:膝关节活动时疼痛明显减轻,临床症状明显改善;无效:治疗后患者的临床症状并未见改善。

    1.4统计学分析

    此次研究活动产生的所有数据均使用专业统计学软件SPSS 15.0进行处理。两组患者的计量资料采用卡方进行检验,并利用t检验两组患者前后数据变化,在P<0.05时表明差异具有统计学意义。

    2结果

    对照组治疗有效率为61.5%,观察组患者治疗有效率为92.3%,对照组和观察组临床治疗效率差异显著(P<0.05),详情见表1。

    3讨论

    在支撑全身重量的同时,膝关节的活动较为活跃和频繁,有站立、行走、跑步、跳跃、下蹲等。因而,膝关节非常容易出现损伤,且膝关节退行性关节炎在临床中比较常见。此种疾病具有原发性与继发性之分。原发性退行性膝关节炎在中老年人群中较为多见。继发性退行性膝关节炎主要是创伤部位、畸形或其他病变引起膝关节早期严重的退行性改变。在中医范畴中,退行性膝关节炎被归类在痹症之类。老年人身体素质相对较弱,骨失滋养,气血失调或由于外伤、慢性劳损、风寒湿热痰淤等侵袭造成经络闭阻,影响气血运行,造成关节软骨变性、增生、粗糙。活动过程中关节面出现摩擦,引发疼痛。现代临床医学多采用西医治疗。口服常规性的药物能够取得一定的效果,但并不是非常理想。对于退行性膝关节炎,主要是软骨变性,关节面软骨反应性增生。为提高临床治疗效率,在保守治疗的同时,可采用中药内服、中药熏洗、针灸、推拿等多种治疗措施。针灸具有疏通经络、调理气血等功效。推拿在缓解肌肉挛缩、减轻疼痛、松解关节周围软组织粘连方面具有显著的效果。此次研究活动,对照组患者采用常规性治疗方法,观察组应用针灸推拿进行治疗。对照组治疗有效率为61.5%,观察组患者治疗有效率为92.3%,对照组和观察组临床治疗效率差异显著(P<0.05)。由此可见,针灸推拿治疗退行性膝关节炎具有良好的效果。为促进患者更快恢复,可加强患者功能锻炼,促进患者恢复。

    综上所述,临床治疗退行性膝关节炎,应用针灸推拿方法,可提高患者临床治疗效率,具有较高的临床应用价值,可在临床上推广性应用。, 百拇医药(包鑫刚)