综合护理干预对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响体会
【摘 要】 目的：研究综合护理干预对精神分裂症患者服药依从性及生活质量的影响。方法：选取本院2014年3月至2017年8月收治的32例精神分裂症患者，随机分为对照组和观察组，每组各16例，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预，比较两组患者护理干预后服药依从性和护理干预前后生活质量。结果：观察组服药依从率(93.75%)高于对照组(62.50%)；两组护理干预后生活质量评价指标均优于本组护理干预前，护理干预后观察组生活质量评价指标均优于对照组，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预能够提高精神分裂癥患者的服药依从性和生活质量，有利于改善病情。
【关键词】 综合护理干预；精神分裂症；服药依从性；生活质量；影响
精神分裂症属于一种病因还没有明确的精神类疾病，约有1.4%～4.6%的人群患有此病，其中约有0.16%～0.43%的患者发病[1]。由于该病呈高复发趋势，故需要患者长期进行药物治疗。然而多数患者由于对病情了解不深，患者及其家属认为服用药物没有效果，或者对所服用的药物不熟悉，担心有副作用等因素使服药的依从性差和生活质量明显下降，导致病情复发。只有通过对患者进行有效的护理干预，才能使其病情的复发率降低。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年3月至2017年8月收治的32例精神分裂症患者，根据《中国精神障碍与诊断标准》(第3版)[2]中关于精神分裂症的诊断标准确诊为精神分裂症。随机分为对照组和观察组，各16例。对照组：男性10例，女性6例；年龄22～61岁，平均(42.18±4.04)岁；病程4～10年，平均(6.56±3.14)年。观察组：男性11例，女性5例，年龄24～60岁，平均(43.63±4.72)岁；病程3～12年，平均(6.45±3.59)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料无显著差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用常规护理。
观察组：采用综合护理干预。将药物治疗方法、作用、注意事项和不良反应等详细讲解给患者。对于服药依从性较差或者排斥服药的患者，要给予劝导及有效的监督，使其服药依从性增强，提高疗效。与患者进行积极、主动的沟通，建立和谐的护患关系，帮助患者解决生活方面的问题，当患者出现幻听或妄想等过激行为时应及时进行阻止并加以疏导，避免患者受到各种环境的刺激，使其情绪保持安定。通过文字、视频、图片等形式，将疾病的相关知识和药物治疗的重要性讲解给患者及其家属，使其能够自愿接受药物治疗和护理干预。定时组织患者进行户外活动，并根据病情选择活动的形式及范围。在生活自理能力、社会交往能力、兴趣爱好等方面对患者进行培训，加强生活自理能力的训练，通过训练使其养成良好的习惯，鼓励患者建立积极向上的生活态度，意识到自身存在的价值，减轻其患病压力，消除自卑感。
1.3 观察指标
服药依从性：采用本院设计的调查问卷对患者进行评价，满分为100分。良好：高于80分；一般：60～80分，差：低于60分。依从率=(良好+一般)/患者总数
生活质量：采用生活质量评定表[3]进行评价，主要为心理功能、躯体功能、物质生活状态和社会功能四个方面。分值越高，其生活质量则越好。
1.4 统计学分析
数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验。计数资料用百分率n(%)表示，采用χ2检验。当P<0.05时，数据差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组服药依从性评价
观察组的依从率为93.75%，对照组的依从率为62.50%，观察组的服药依从率高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组护理干预前后生活质量评价
两组护理干预前生活质量评价差异不具有统计学意义(P<0.05)；两组护理干预后生活质量评价指标均优于本组护理干预前，护理干预后观察组生活质量评价指标均优于对照组，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
精神分裂症以情感、行为、思维等多方面出现障碍及精神活动异常为主要临床表现，病程较长，复发率较高，使患者的身心和社会功能受到严重损害，生活质量明显下降。精神分裂症患者由于长期进行药物治疗极易导致其丧失治疗的信心，服药依从性下降，造成病情的复发，所以，增强其服药依从性是提升生活质量的关键。综合护理干预给予患者有针对性的护理，及时了解患者内心出现的问题，加深其及家属对疾病的认知，获得家庭与社会的支持，增强其治疗的信心，进而提高服药依从性和生活质量。本研究结果，护理干预后观察组的服药依从率(93.75%)明显高于对照组(62.50%)，与闫兵[1]的研究结果相近。表明综合性护理干预可以使患者对于药物治疗有进一步的了解，真正意识到服药对于治疗的重要性，使其服药依从性得到提高。
总而言之，对精神分裂症患者进行综合护理干预，可以使其主动配合治疗，增强服药依从性，提高生活质量，进而有助于促进其早日融入社会。
参考文献
[1] 闫兵.护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响[J].中国保健营养，2017，27(22)：61-62.
[2] 张宇.延续护理对精神分裂症患者预后的影响[J].淮海医药，2017，35(01)：104-105.
[3] 聂莎，邓利章，杨勇，等.认知行为干预对精神分裂症缓解期患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国临床护理，2016，08(06)：461-464., http://www.100md.com(柳薇)
【关键词】 综合护理干预；精神分裂症；服药依从性；生活质量；影响
精神分裂症属于一种病因还没有明确的精神类疾病，约有1.4%～4.6%的人群患有此病，其中约有0.16%～0.43%的患者发病[1]。由于该病呈高复发趋势，故需要患者长期进行药物治疗。然而多数患者由于对病情了解不深，患者及其家属认为服用药物没有效果，或者对所服用的药物不熟悉，担心有副作用等因素使服药的依从性差和生活质量明显下降，导致病情复发。只有通过对患者进行有效的护理干预，才能使其病情的复发率降低。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年3月至2017年8月收治的32例精神分裂症患者，根据《中国精神障碍与诊断标准》(第3版)[2]中关于精神分裂症的诊断标准确诊为精神分裂症。随机分为对照组和观察组，各16例。对照组：男性10例，女性6例；年龄22～61岁，平均(42.18±4.04)岁；病程4～10年，平均(6.56±3.14)年。观察组：男性11例，女性5例，年龄24～60岁，平均(43.63±4.72)岁；病程3～12年，平均(6.45±3.59)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料无显著差异，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组：采用常规护理。
观察组：采用综合护理干预。将药物治疗方法、作用、注意事项和不良反应等详细讲解给患者。对于服药依从性较差或者排斥服药的患者，要给予劝导及有效的监督，使其服药依从性增强，提高疗效。与患者进行积极、主动的沟通，建立和谐的护患关系，帮助患者解决生活方面的问题，当患者出现幻听或妄想等过激行为时应及时进行阻止并加以疏导，避免患者受到各种环境的刺激，使其情绪保持安定。通过文字、视频、图片等形式，将疾病的相关知识和药物治疗的重要性讲解给患者及其家属，使其能够自愿接受药物治疗和护理干预。定时组织患者进行户外活动，并根据病情选择活动的形式及范围。在生活自理能力、社会交往能力、兴趣爱好等方面对患者进行培训，加强生活自理能力的训练，通过训练使其养成良好的习惯，鼓励患者建立积极向上的生活态度，意识到自身存在的价值，减轻其患病压力，消除自卑感。
1.3 观察指标
服药依从性：采用本院设计的调查问卷对患者进行评价，满分为100分。良好：高于80分；一般：60～80分，差：低于60分。依从率=(良好+一般)/患者总数
生活质量：采用生活质量评定表[3]进行评价，主要为心理功能、躯体功能、物质生活状态和社会功能四个方面。分值越高，其生活质量则越好。
1.4 统计学分析
数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验。计数资料用百分率n(%)表示，采用χ2检验。当P<0.05时，数据差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组服药依从性评价
观察组的依从率为93.75%，对照组的依从率为62.50%，观察组的服药依从率高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组护理干预前后生活质量评价
两组护理干预前生活质量评价差异不具有统计学意义(P<0.05)；两组护理干预后生活质量评价指标均优于本组护理干预前，护理干预后观察组生活质量评价指标均优于对照组，且差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
精神分裂症以情感、行为、思维等多方面出现障碍及精神活动异常为主要临床表现，病程较长，复发率较高，使患者的身心和社会功能受到严重损害，生活质量明显下降。精神分裂症患者由于长期进行药物治疗极易导致其丧失治疗的信心，服药依从性下降，造成病情的复发，所以，增强其服药依从性是提升生活质量的关键。综合护理干预给予患者有针对性的护理，及时了解患者内心出现的问题，加深其及家属对疾病的认知，获得家庭与社会的支持，增强其治疗的信心，进而提高服药依从性和生活质量。本研究结果，护理干预后观察组的服药依从率(93.75%)明显高于对照组(62.50%)，与闫兵[1]的研究结果相近。表明综合性护理干预可以使患者对于药物治疗有进一步的了解，真正意识到服药对于治疗的重要性，使其服药依从性得到提高。
总而言之，对精神分裂症患者进行综合护理干预，可以使其主动配合治疗，增强服药依从性，提高生活质量，进而有助于促进其早日融入社会。
参考文献
[1] 闫兵.护理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响[J].中国保健营养，2017，27(22)：61-62.
[2] 张宇.延续护理对精神分裂症患者预后的影响[J].淮海医药，2017，35(01)：104-105.
[3] 聂莎，邓利章，杨勇，等.认知行为干预对精神分裂症缓解期患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国临床护理，2016，08(06)：461-464., http://www.100md.com(柳薇)
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