自然流产患者细胞因子的变化及补肾健脾中药对其干预作用的临床研究
【摘 要】 目的：分析自然流产患者细胞因子的变化及补肾健脾中药对其干预的作用。方法：选择本院于2016年1月至2018年1月间收治的32例自然流产孕妇为A组研究主体，选择同时期来院产检的32例正常妊娠孕妇为B组研究主体。对比两组的细胞因子变化。给予A组补肾健脾中药治疗，对比治疗前后的细胞因子水平。结果：对比两组的IFN-γ(γ-干扰素)、IL-4(白细胞介素4)、IL-2(白细胞介素2)、IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4和IL-2/IL-10(白细胞介素10)无差异，无统计学意义(P>0.05)。A组的IL-10低于B组，IFN-γ/IL-10和Th1/Th2均高于B组，对比有差异，有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的IL-2、IFN-γ、IL-2/IL-10和Th1/Th2均低于治疗前，对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。结论：自然流产患者的Th1反应偏高，经补肾健脾中药治疗可明显调整该病患者的Th1/Th2平衡，有助于妊娠维持。
【关键词】 自然流产；细胞因子；补肾健脾中药；干预作用
在全部妊娠中，自然流产的发生率占比为15%～60%，其中80%左右为早期流产。导致自然流产的原因较多，如内分泌失调、遗传因素、感染因素或解剖因素等，其中，免疫因素占比60%左右。助孕3号方是临床中应用较广泛的补肾健脾中药，其可有效调节细胞因子，提高妊娠安全性[1]。本文作者旨在分析自然流产患者细胞因子的变化及补肾健脾中药对其干预作用，详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2016年1月至2018年1月收治的32例自然流产孕妇为A组研究主体，选择同时期来院产检的32例正常妊娠孕妇为B组研究主体。A组中，年龄是22～39岁，平均(29.51±2.15)岁；停经时间为33～57d，平均(43.12±1.02)d。B组中，年龄是21～38歲，平均(28.24±2.05)岁；停经时间为32～59d，平均(43.25±1.13)d。对比两组以上数据，无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，可比较。
1.2 方法
给予A组助孕3号方治疗，药方为续断、桑寄生、党参、黄芪和菟丝子等。由中药房进行煎煮，每日服用1剂，连续服用2周。
1.3 观察指标
利用放免法测定血清IL-4、IL-2和IL-10水平；利用ELISA法测定IFN-γ水平。使用B超监测A组治疗前后的胚胎发育状况。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS 16.0软件加以处理，所有计量数据均用(±s)表示，行t检验，计数资料用(%)表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组的细胞因子水平
对比两组的IFN-γ、IL-4、IL-2、IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4和IL-2/IL-10无差异，无统计学意义(P>0.05)。A组的IL-10低于B组，IFN-γ/IL-10和Th1/Th2均高于B组，对比有差异，有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 对比A组治疗前后的细胞因子水平
A组治疗后的IL-2、IFN-γ、IL-2/IL-10和Th1/Th2均低于治疗前，对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
中医学认为，流产的原因主要为肾不系胎，而脾失摄养，因此常采用补肾健脾中药治疗流产[2]。助孕3号方中，菟丝子具有固精安胎和补脾肾阴阳等功效，桑寄生具有养血和补肝肾等功效[3]，续断具有调补冲任等功效，党参与黄芪具有健脾益气和气旺生血等功效。诸药合用，可使胚胎有所养，确保妊娠安全性[4]。本研究结果为：A组的IL-10低于B组，IFN-γ/IL-10和Th1/Th2均高于B组，对比有差异(P<0.05)。A组治疗后的IL-2、IFN-γ、IL-2/IL-10和Th1/Th2均低于治疗前，对比差异明显(P<0.05)。因此，助孕3号方可调节Th1/Th2细胞因子，使其趋于平衡，可明显抑制Th1型反应的过高变化，使孕妇的免疫功能得到提高，免疫环境得以改善。总之，自然流产患者的Th1反应较正常妊娠患者高，给予助孕3号方治疗可改善其细胞因子，利于妊娠维持。
参考文献
[1] 韩兰英，钟兴明，苗竹林，等.补肾健脾方结合淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复流产的临床研究[J].中国实用医药，2015，(31)：198-199.
[2] 许红英.中药固胎汤治疗不明原因复发性流产的疗效观察[C].中华中医药学会第15次全国中医妇科学术年会论文集，2015：285-286.
[3] 姜丽娟.张良英教授“一条龙”诊治不孕不育体会[C].中华中医药学会第15次全国中医妇科学术年会论文集云南省中医医院，2015：57-59.
[4] 杨雁鸿，郭敏.苍附益坤汤合寿胎丸治疗痰湿瘀滞证多囊卵巢综合征妊娠患者20例[C].中华中医药学会第15次全国中医妇科学术年会论文集洛阳第一中医院，2015：290-291., http://www.100md.com(庞秀香 张爱云)
【关键词】 自然流产；细胞因子；补肾健脾中药；干预作用
在全部妊娠中，自然流产的发生率占比为15%～60%，其中80%左右为早期流产。导致自然流产的原因较多，如内分泌失调、遗传因素、感染因素或解剖因素等，其中，免疫因素占比60%左右。助孕3号方是临床中应用较广泛的补肾健脾中药，其可有效调节细胞因子，提高妊娠安全性[1]。本文作者旨在分析自然流产患者细胞因子的变化及补肾健脾中药对其干预作用，详细如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2016年1月至2018年1月收治的32例自然流产孕妇为A组研究主体，选择同时期来院产检的32例正常妊娠孕妇为B组研究主体。A组中，年龄是22～39岁，平均(29.51±2.15)岁；停经时间为33～57d，平均(43.12±1.02)d。B组中，年龄是21～38歲，平均(28.24±2.05)岁；停经时间为32～59d，平均(43.25±1.13)d。对比两组以上数据，无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，可比较。
1.2 方法
给予A组助孕3号方治疗，药方为续断、桑寄生、党参、黄芪和菟丝子等。由中药房进行煎煮，每日服用1剂，连续服用2周。
1.3 观察指标
利用放免法测定血清IL-4、IL-2和IL-10水平；利用ELISA法测定IFN-γ水平。使用B超监测A组治疗前后的胚胎发育状况。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS 16.0软件加以处理，所有计量数据均用(±s)表示，行t检验，计数资料用(%)表示，行χ2检验，若P<0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组的细胞因子水平
对比两组的IFN-γ、IL-4、IL-2、IL-2/IL-4、IFN-γ/IL-4和IL-2/IL-10无差异，无统计学意义(P>0.05)。A组的IL-10低于B组，IFN-γ/IL-10和Th1/Th2均高于B组，对比有差异，有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2 对比A组治疗前后的细胞因子水平
A组治疗后的IL-2、IFN-γ、IL-2/IL-10和Th1/Th2均低于治疗前，对比差异明显，有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
中医学认为，流产的原因主要为肾不系胎，而脾失摄养，因此常采用补肾健脾中药治疗流产[2]。助孕3号方中，菟丝子具有固精安胎和补脾肾阴阳等功效，桑寄生具有养血和补肝肾等功效[3]，续断具有调补冲任等功效，党参与黄芪具有健脾益气和气旺生血等功效。诸药合用，可使胚胎有所养，确保妊娠安全性[4]。本研究结果为：A组的IL-10低于B组，IFN-γ/IL-10和Th1/Th2均高于B组，对比有差异(P<0.05)。A组治疗后的IL-2、IFN-γ、IL-2/IL-10和Th1/Th2均低于治疗前，对比差异明显(P<0.05)。因此，助孕3号方可调节Th1/Th2细胞因子，使其趋于平衡，可明显抑制Th1型反应的过高变化，使孕妇的免疫功能得到提高，免疫环境得以改善。总之，自然流产患者的Th1反应较正常妊娠患者高，给予助孕3号方治疗可改善其细胞因子，利于妊娠维持。
参考文献
[1] 韩兰英，钟兴明，苗竹林，等.补肾健脾方结合淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复流产的临床研究[J].中国实用医药，2015，(31)：198-199.
[2] 许红英.中药固胎汤治疗不明原因复发性流产的疗效观察[C].中华中医药学会第15次全国中医妇科学术年会论文集，2015：285-286.
[3] 姜丽娟.张良英教授“一条龙”诊治不孕不育体会[C].中华中医药学会第15次全国中医妇科学术年会论文集云南省中医医院，2015：57-59.
[4] 杨雁鸿，郭敏.苍附益坤汤合寿胎丸治疗痰湿瘀滞证多囊卵巢综合征妊娠患者20例[C].中华中医药学会第15次全国中医妇科学术年会论文集洛阳第一中医院，2015：290-291., http://www.100md.com(庞秀香 张爱云)