1.2 方法

    两组患者均接受一般皮肤护理：1)符合入选标准患者使用会阴部评估量表评估发生IAD的风险，结果≥7分，开始采取预防性保护措施，床头使用“注意皮肤护理”的插牌并在护理记录单上注明评估分值，每班交接。2)责任护士每2h或每次清理排泄物时检查皮肤有无IAD迹象。3)失禁后对刺激物进行收集。4)温和清洗：每日温水(37℃～39℃)清洗被粪和(或)尿污染的皮膚至少1次，失禁后及时清洗，清洗后用软毛巾轻轻擦干，不用力擦拭，减少摩擦损伤，保持清洁干燥。

    1.2.1 对照组 采用造口粉和皮肤保护膜：患者在一般护理基础上加用造口粉和皮肤保护膜。具体用法为：皮肤完全晾干后，在患者会阴部、双大腿内侧10cm处以及肛周15cm处的范围均匀涂抹造口粉，再涂抹皮肤保护膜，两者交替共涂抹3遍。护理完成后，失禁患者重新接新的收集袋。

    1.2.2 观察组 采用思密达联合皮肤保护膜：患者在一般护理基础上加用思密达和皮肤保护膜。具体用法为：皮肤完全晾干后，将无菌小纱布直接蘸取思密达粉均匀涂抹在患者会阴部、双大腿内侧10cm处以及肛周15cm处的范围，再涂皮肤保护膜，两者交替共涂抹3遍。护理完成后，失禁患者重新接新的收集袋。

    1.3 观察指标

    1)失禁性皮炎的发生率；2)采用IAD分级标准进行评价并记录 ......