强化疼痛护理在创伤骨科急诊病例疼痛控制与满意度评价中的效果
【摘 要】 目的：探讨在创伤骨科急诊患者中强化疼痛护理对满意度、疼痛控制的效果。方法：此次抽取2015年4月至2018年4月在本院医治的创伤骨科急诊患者(80例)当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组40例。此次研究患者均一般护理，研究甲组加强化疼痛护理，总结满意度、疼痛评分、睡眠质量评分。结果：甲组的疼痛控制教育满意评分大于乙组，差异显著，P<0.05；甲组的疼痛控制方法满意评分大于乙组，差异显著，P<0.05；甲组的疼痛评分小于乙组，差异显著，P<0.05；甲组的睡眠质量评分小于乙组，差异显著，P<0.05。结论：在创伤骨科急诊患者中，强化疼痛护理可有效控制疼痛、提高疼痛控制满意度，并有效改善睡眠质量。
【关键词】 创伤骨科；急诊；强化疼痛护理；疼痛控制；满意度；效果
文章编号：WHR2018082505
临床中，创伤骨科收治的对象大都是急诊患者，创伤原因比较复杂，且病情危急，疼痛剧烈常导致患者血流动力学急剧改变，包括心率急剧加快、血压急剧增高，甚至威胁到生命安全[1]。所以要对创伤骨科急诊患者施以科学有效、积极主动的疼痛护理。本研究选取2015年4月至2018年4月在本院医治的创伤骨科急诊患者80例当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组40例，乙组给予一般护理，研究甲组加强化疼痛护理，总结满意度、疼痛评分、睡眠质量评分，旨在探讨和分析在创伤骨科急诊患者中强化疼痛护理对满意度、疼痛控制的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
此次抽取2015年4月至2018年4月在本院医治的创伤骨科急诊患者(80例)当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组40例。其中男性46例，女性34例；患者年龄19～70岁，平均年龄为(42.32±5.25)岁；比较两组详细资料的差异，结果P>0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。
1.2 方法
此次研究患者均一般护理：处理创伤，观察病情，常规检查，药物止痛。研究甲组加强化疼痛护理：先给予心理护理，详细了解患者实际情况，向患者介绍病情，给予其关心、安慰以及鼓励，确保患者客服心理恐惧，并嘱家属给予其心理支持。向患者讲述已经成功康复患者，有可能的话请其现身说法，增加患者治疗信心。低痛、无痛伤口的护理措施，处理创面和伤口以及改变体位时，注意操作力度，且动作稳定，防止增加患者的疼痛感。转移患者的疼痛感，教会患者转移疼痛注意力的方法，比如收听广播、观看电视节目和同他人交流，放松心情，降低疼痛应激反应。止痛药物合理应用，根据患者的实际情况给予合理镇痛药物，使用最小剂量而达到最满意镇痛效果。给予患者和家属疼痛教育，讲述镇痛知识，确保患者和家属良好掌握，告知患者疼痛产生原因，在患者掌握疼痛相关知识后可正确表达自身感受，便于医护人员实施针对性的治疗。
1.3 评价标准
此次研究从疼痛控制教育、疼痛控制方法等评估满意度，分数高则满意度高。
此次研究选择VAS(视觉模拟评分法)评估疼痛，分数低则疼痛轻[2]。
此次研究研究选择PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)评估患者的睡眠质量，分数越低睡眠质量就越好[3]。
1.4 统计学分析
选SPSS 21.0软件对数据做出分析，计量资料采用(±s)表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 总结满意度
如表1，甲组的疼痛控制教育满意评分大于乙组，有统计学意义(P<0.05)；甲组的疼痛控制方法满意评分大于乙组，有统计学意义(P<0.05)。
2.2 总结疼痛评分
此次研究甲组的疼痛评分为(3.51±0.71)分，此次研究乙组的疼痛评分为(6.22±1.05)分，甲组的疼痛评分小于乙组，有统计学意义(P<0.05)。
2.3 总结睡眠质量
此次研究甲组的睡眠质量评分为(3.82±1.02)分，此次研究乙组的睡眠质量评分为(5.69±1.25)分，甲组的睡眠质量评分小于乙组，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床中，创伤骨科急诊患者主要的症状就是疼痛，因肢体骨骼受创和肌肉受创致使持久、剧烈疼痛感出现，导致一系列症状出现，包括心率较快以及血压升高等，此时患者心理出现较大波动，对治疗效果产生影响，还影响到术后的恢复。而且，疼痛还会影响到患者的睡眠质量，特别是并发冠心病、高血压等慢性疾病患者，当情绪不佳、睡眠质量不佳时导致严重并发症出现，对患者的远期预后产生影响[4]。临床以往主要是创伤处理低痛或者无痛操作，无法充分满足患者需求，导致患者对于治疗的满意度不高。疼痛不仅是单纯性生理疼痛，还是受多种因素影响的一种现象，主要包括生理、心理、社会等因素[5]。所以此次研究给予患者强化疼痛护理，经心理护理措施缓解患者因疼痛出现的负面情绪，家属、医护人员给予患者心理支持；经低痛、无痛的操作对伤口处理时可降低患者的疼痛程度。转移注意力可降低患者的疼痛应激反应；合理镇痛药物可在最大程度上进行镇痛；给予疼痛控制教育可使患者熟练掌握疼痛知识，降低疼痛程度，并提高治疗效果[6]。为了探讨和分析在创伤骨科急诊患者中强化疼痛护理对满意度、疼痛控制的效果，此次抽取2015年4月至2018年4月在本院医治的创伤骨科急诊患者(80例)当分析的对象，结果为：甲组的疼痛控制教育满意评分大于乙组，差异显著。甲组的疼痛控制方法满意评分大于乙组，差异显著。甲组的疼痛评分小于乙组，差异显著。
综上所述，在创伤骨科急诊患者中，强化疼痛护理可有效控制疼痛、提高疼痛控制满意度，并有效改善睡眠质量。
参考文献
[1] 王文英.強化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及生活质量的影响评价[J].中国农村卫生，2018，32(08)：53.
[2] 罗风.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].医药前沿，2016，25(29)：225-226.
[3] 高爱桃.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2016，19(12)：1704-1705.
[4] 李蕊，杨雪，冯雯.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].养生保健指南，2016，33(44)：168.
[5] 竺静，赵劲松，励莲.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2017，26(08)：990-991.
[6] 苗建彬.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，17(31)：218，219., 百拇医药(陈慧莲)
【关键词】 创伤骨科；急诊；强化疼痛护理；疼痛控制；满意度；效果
文章编号：WHR2018082505
临床中，创伤骨科收治的对象大都是急诊患者，创伤原因比较复杂，且病情危急，疼痛剧烈常导致患者血流动力学急剧改变，包括心率急剧加快、血压急剧增高，甚至威胁到生命安全[1]。所以要对创伤骨科急诊患者施以科学有效、积极主动的疼痛护理。本研究选取2015年4月至2018年4月在本院医治的创伤骨科急诊患者80例当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组40例，乙组给予一般护理，研究甲组加强化疼痛护理，总结满意度、疼痛评分、睡眠质量评分，旨在探讨和分析在创伤骨科急诊患者中强化疼痛护理对满意度、疼痛控制的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
此次抽取2015年4月至2018年4月在本院医治的创伤骨科急诊患者(80例)当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组40例。其中男性46例，女性34例；患者年龄19～70岁，平均年龄为(42.32±5.25)岁；比较两组详细资料的差异，结果P>0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。
1.2 方法
此次研究患者均一般护理：处理创伤，观察病情，常规检查，药物止痛。研究甲组加强化疼痛护理：先给予心理护理，详细了解患者实际情况，向患者介绍病情，给予其关心、安慰以及鼓励，确保患者客服心理恐惧，并嘱家属给予其心理支持。向患者讲述已经成功康复患者，有可能的话请其现身说法，增加患者治疗信心。低痛、无痛伤口的护理措施，处理创面和伤口以及改变体位时，注意操作力度，且动作稳定，防止增加患者的疼痛感。转移患者的疼痛感，教会患者转移疼痛注意力的方法，比如收听广播、观看电视节目和同他人交流，放松心情，降低疼痛应激反应。止痛药物合理应用，根据患者的实际情况给予合理镇痛药物，使用最小剂量而达到最满意镇痛效果。给予患者和家属疼痛教育，讲述镇痛知识，确保患者和家属良好掌握，告知患者疼痛产生原因，在患者掌握疼痛相关知识后可正确表达自身感受，便于医护人员实施针对性的治疗。
1.3 评价标准
此次研究从疼痛控制教育、疼痛控制方法等评估满意度，分数高则满意度高。
此次研究选择VAS(视觉模拟评分法)评估疼痛，分数低则疼痛轻[2]。
此次研究研究选择PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)评估患者的睡眠质量，分数越低睡眠质量就越好[3]。
1.4 统计学分析
选SPSS 21.0软件对数据做出分析，计量资料采用(±s)表示，用t进行检验；计数资料以率进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 总结满意度
如表1，甲组的疼痛控制教育满意评分大于乙组，有统计学意义(P<0.05)；甲组的疼痛控制方法满意评分大于乙组，有统计学意义(P<0.05)。
2.2 总结疼痛评分
此次研究甲组的疼痛评分为(3.51±0.71)分，此次研究乙组的疼痛评分为(6.22±1.05)分，甲组的疼痛评分小于乙组，有统计学意义(P<0.05)。
2.3 总结睡眠质量
此次研究甲组的睡眠质量评分为(3.82±1.02)分，此次研究乙组的睡眠质量评分为(5.69±1.25)分，甲组的睡眠质量评分小于乙组，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床中，创伤骨科急诊患者主要的症状就是疼痛，因肢体骨骼受创和肌肉受创致使持久、剧烈疼痛感出现，导致一系列症状出现，包括心率较快以及血压升高等，此时患者心理出现较大波动，对治疗效果产生影响，还影响到术后的恢复。而且，疼痛还会影响到患者的睡眠质量，特别是并发冠心病、高血压等慢性疾病患者，当情绪不佳、睡眠质量不佳时导致严重并发症出现，对患者的远期预后产生影响[4]。临床以往主要是创伤处理低痛或者无痛操作，无法充分满足患者需求，导致患者对于治疗的满意度不高。疼痛不仅是单纯性生理疼痛，还是受多种因素影响的一种现象，主要包括生理、心理、社会等因素[5]。所以此次研究给予患者强化疼痛护理，经心理护理措施缓解患者因疼痛出现的负面情绪，家属、医护人员给予患者心理支持；经低痛、无痛的操作对伤口处理时可降低患者的疼痛程度。转移注意力可降低患者的疼痛应激反应；合理镇痛药物可在最大程度上进行镇痛；给予疼痛控制教育可使患者熟练掌握疼痛知识，降低疼痛程度，并提高治疗效果[6]。为了探讨和分析在创伤骨科急诊患者中强化疼痛护理对满意度、疼痛控制的效果，此次抽取2015年4月至2018年4月在本院医治的创伤骨科急诊患者(80例)当分析的对象，结果为：甲组的疼痛控制教育满意评分大于乙组，差异显著。甲组的疼痛控制方法满意评分大于乙组，差异显著。甲组的疼痛评分小于乙组，差异显著。
综上所述，在创伤骨科急诊患者中，强化疼痛护理可有效控制疼痛、提高疼痛控制满意度，并有效改善睡眠质量。
参考文献
[1] 王文英.強化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及生活质量的影响评价[J].中国农村卫生，2018，32(08)：53.
[2] 罗风.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].医药前沿，2016，25(29)：225-226.
[3] 高爱桃.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响分析[J].基层医学论坛，2016，19(12)：1704-1705.
[4] 李蕊，杨雪，冯雯.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].养生保健指南，2016，33(44)：168.
[5] 竺静，赵劲松，励莲.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2017，26(08)：990-991.
[6] 苗建彬.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度和满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)，2015，17(31)：218，219., 百拇医药(陈慧莲)
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