当前位置: 首页 > 期刊 > 《中外女性健康研究》 > 201822
编号:13571742
经胼胝体—透明隔—穹隆间入路显微手术治疗颅咽管瘤的效果分析(2)
http://www.100md.com 2018年11月15日 《中外女性健康研究》 201822
     多数室管膜瘤实质位于脑室下方,呈热气球状,使用经皮质-侧脑室入路术式治疗时,操作难度由易到难,在手术中可发现肿瘤实质,为切除提供机会。与此同时,由于下丘脑的主要神经团体多位于第三脑室下方,在使用此术式时,医师可对其周围比邻进行观察,提高了手术成功几率。但该术式由于开口较大,极易伤及周围重要神经血管,使得患者术后并发症发生情况较多,并无法满足目前临床所需。经胼胝体-透明隔-穹隆间入路显微手术是于全麻状态下行显微手术治疗,该术式中,患者可选仰卧位,保持头位正中,这样可有效减少医师在辨认周围解剖关系时迷失手术方向;同时,该术式可在显微镜观察下直接对肿瘤进行切除,尤其是充分引流脑脊液后,经由中线显露第三脑室内结构,可极大程度减少术中盲区,因此可不必切开穹窿柱及丘脑,减少患者创伤及术后并发症的产生;此外,该术式对大脑皮层及正常脑组织损伤极小,可有效减少术后癫痫、偏瘫等并发症的产生,由于该术式是由肿瘤上方进行操作,可轻易解除患者脑脊液通路梗阻情况,极大程度上保护了垂体柄,减少了其损害, 进一步减少了术后并发症的产生。

    在本研究中,经不同术式干预后结果发现,研究组患者与对照组患者肿瘤切除率对比并无明显差异,这表明經胼胝体-透明隔-穹隆间入路显微手术具有较好的治疗效果;同时,研究组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于对照组患者,减少了患者痛苦及家属的经济负担,更适合广泛应用;此外,本研究结果还发现,研究组患者术后尿崩症、电解质紊乱、癫痫、高热等并发症产生情况明显少于对照组患者,该结果表明,经胼胝体-透明隔-穹隆间入路显微手术可极大程度上保护正常脑组织及神经,减少并发症的产生,更为安全,该结果与以往文献报道基本吻合[4]。

    综上所述,在颅咽管瘤的临床治疗中,使用经胼胝体-透明隔-穹隆间入路显微手术方式治疗有效率高,并发症产生情况少,可一定程度上减少患者痛苦及经济负担。

    参考文献

    [1] 刘莉,刘汉涛,陈国良,等.上海某社区婴幼儿家长手足口病知识、态度、行为现况[J].上海预防医学,2018,18(09):45-49.

    [2] 卞莲莲,苏瑶,毛群颖,等.手足口病防控策略探讨[J].微生物学免疫学进展,2018,15(01):15-19.

    [3] 陈军,赵一清,趟思成,等.经胼胝体-透明隔-穹隆间入路显微手术切除第三脑室内颅咽管瘤的疗效分析[J].中国临床神经外科杂志,2018,23(06):395-401.

    [4] 佘亮.不同手术入路方式治疗第三脑室颅咽管瘤的疗效比较[J].中国肿瘤临床与康复,2014,21(05):594-596., http://www.100md.com(牟壮 盛学东 焦乐)
上一页1 2