护理干预在糖尿病性视网膜病变患者护理中的应用价值
【摘 要】 目的：探讨护理干预在糖尿病性视网膜病变患者护理中的应用价值。方法：选取2017年10月至2018年10月于本院收治的50例糖尿病性视网膜病变患者为研究对象，根据随机化原则将入选者分为对照组和研究组，每组25例，对照组及研究组患者分别行常规的眼科护理及专项护理干预，比较两组患者干预前后的血糖水平及干预后的视力水平。结果：干预后两组患者各血糖指标较干预前均明显下降，且研究组低于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)，干预后研究组患者的视力水平在0.5以上的占比显著高于对照组(P<0.05)。结论：专项护理干预可有效降低患者的血糖水平，改善视力，在糖尿病性视网膜病变患者护理中具有较高的应用价值。
【关键词】 护理干预;糖尿病性视网膜病变;血糖水平;视力水平
糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢性疾病，随着病情的发展极易引发各种并发症，使患者的生存质量下降。视网膜病变是糖尿病患者最为常见的一种并发症，也是致盲的主要原因，据数据调查，病程在10年以上的糖尿病患者中视网膜病变的发生率高达70%以上[1]。针对DR除了临床对症治疗外还应配合有效的护理干预帮助患者养成良好的生活行为习惯，保证治疗效果[2]。本研究选取本院收治的50例糖尿病性视网膜病变(DR)患者为研究对象，探讨护理干预在糖尿病性视网膜病变患者护理中的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月至2018年10月于本院收治的50例糖尿病性视网膜病变患者为研究对象，所有患者经眼科检查均确诊为DR，自愿参与本次研究，且排除其他原因所指的视网膜病变、眼部手术史、精神病史、认知障碍及临床资料不全者。其中男27例，女23例;年龄54～80岁，平均(67.45±3.83)岁;体质量45～73kg，平均(62.74±3.45)kg;文化程度：小学11例，初高中25例，大专及以上14例。根据随机化原则将入选者分为对照组和研究组，每组25例，两组患者的基本资料经统计学分析无显著性差异(P>0.05)，可进行比较。
1.2 方法
对照组患者行常规的眼科护理，研究组患者再对照组的基础上行专项护理干预，具体为：1)认知护理：根据患者的年龄、文化程度、具体病情、知识需求等实施针对性的健康教育，采用通俗的语言向患者讲解糖尿病性视网膜病变的病因病机、影响因素、治疗方法及相关注意事项等，并发放健康管理手册，定期评估患者的知识水平，并根据患者的需求进行再次补充讲解[3]。2)生活护理：使患者充分认识到疾病的发生发展过程，严格控制饮食，限制糖分摄入，忌食辛辣刺激食物，忌烟酒。向患者详细阐述糖尿病的危害及对日常生活的影响，指导患者规律作息，养成良好的生活行为习惯[4]。3)定期监测血糖：使患者充分认识到定期监测血糖的重要性及必要性，每日坚持测定血糖水平并进行记录。4)社会支持：糖尿病性视网膜病变患者因长期饱受疾病折磨而伴有焦虑、悲观情绪，护理时应实施针对性的心理疏导来解除患者的思想顾虑，坚定患者治疗疾病的信心，并邀请亲戚朋友给予患者更多的陪伴及精神支持。5)眼部护理：定期检查患者眼底及视力情况，以便早期发现临床症状并进行针对性治疗，指导患者注意卧床休息，减少眼部活动，预防视网膜出血。
1.3 观察指标
干预前后均取患者空腹下静脉血3～5mL离心分离后，分别采用葡萄糖氧化酶法、高效液相色谱法及免疫层析法检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平，并比较干预后两组患者的视力水平[5]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行处理，血糖水平采用(±s)表示，行t检验;视力水平占比采用%表示，行χ2检验。若P<0.05表示存在统计学差异。
2 结果
2.1 干预前后两组血糖水平变化
干预后两组患者各血糖指标较干预前均明显下降，且研究组低于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。
2.2 干预后两组患者的视力水平
干预后研究组患者的视力水平在0.5以上的占比显著高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
DR是糖尿病最典型的并发症之一，早期多无明显症状，当临床确诊时多已伴有血管舒张、血管瘤、出血等症，增加治疗的难度[6]。专项护理干预主要是通过认知护理、生活护理、定期监测血糖、社会支持及眼部护理等措施帮助患者掌握疾病相关知识，养成良好的生活行为习惯，指导患者科学饮食，鼓励患者积极参加各种社交活动，以良好的心态积极配合治疗，及早发现眼部症状，预防视网膜出血，从而提高患者的生存质量。本研究结果表明，干预后两组患者各血糖指标较干预前均明显下降，且研究组低于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)，干预后研究组患者的视力水平在0.5以上的占比显著高于对照组(P<0.05)。
综上所述，专项护理干预可有效降低患者的血糖水平，改善视力，在糖尿病性视网膜病变患者护理中具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 区美仪，谭结梅，林秀琴，等.全程护理干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值[J].中国当代医药，2018，25(12)：183-185.
[2] 杨燕.多样式护理干预在糖尿病视网膜病变护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2018，05(25)：115-116.
[3] 季红，陈晶，孙颖慧，等.眼科整体护理干预用于糖尿病性视网膜病变的效果探察[J].中国卫生标准管理，2018，09(12)：176-178.
[4] 周靜.糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03(24)：103-104.
[5] 郝琳娜，韦千秋，张秀萍，等.人性化护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果探讨[J].中国现代医生，2018，56(16)：156-158.
[6] 丁莉莉.专项护理干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15(09)：73-74., 百拇医药(史祯骐)
【关键词】 护理干预;糖尿病性视网膜病变;血糖水平;视力水平
糖尿病是临床上常见的一种慢性代谢性疾病，随着病情的发展极易引发各种并发症，使患者的生存质量下降。视网膜病变是糖尿病患者最为常见的一种并发症，也是致盲的主要原因，据数据调查，病程在10年以上的糖尿病患者中视网膜病变的发生率高达70%以上[1]。针对DR除了临床对症治疗外还应配合有效的护理干预帮助患者养成良好的生活行为习惯，保证治疗效果[2]。本研究选取本院收治的50例糖尿病性视网膜病变(DR)患者为研究对象，探讨护理干预在糖尿病性视网膜病变患者护理中的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年10月至2018年10月于本院收治的50例糖尿病性视网膜病变患者为研究对象，所有患者经眼科检查均确诊为DR，自愿参与本次研究，且排除其他原因所指的视网膜病变、眼部手术史、精神病史、认知障碍及临床资料不全者。其中男27例，女23例;年龄54～80岁，平均(67.45±3.83)岁;体质量45～73kg，平均(62.74±3.45)kg;文化程度：小学11例，初高中25例，大专及以上14例。根据随机化原则将入选者分为对照组和研究组，每组25例，两组患者的基本资料经统计学分析无显著性差异(P>0.05)，可进行比较。
1.2 方法
对照组患者行常规的眼科护理，研究组患者再对照组的基础上行专项护理干预，具体为：1)认知护理：根据患者的年龄、文化程度、具体病情、知识需求等实施针对性的健康教育，采用通俗的语言向患者讲解糖尿病性视网膜病变的病因病机、影响因素、治疗方法及相关注意事项等，并发放健康管理手册，定期评估患者的知识水平，并根据患者的需求进行再次补充讲解[3]。2)生活护理：使患者充分认识到疾病的发生发展过程，严格控制饮食，限制糖分摄入，忌食辛辣刺激食物，忌烟酒。向患者详细阐述糖尿病的危害及对日常生活的影响，指导患者规律作息，养成良好的生活行为习惯[4]。3)定期监测血糖：使患者充分认识到定期监测血糖的重要性及必要性，每日坚持测定血糖水平并进行记录。4)社会支持：糖尿病性视网膜病变患者因长期饱受疾病折磨而伴有焦虑、悲观情绪，护理时应实施针对性的心理疏导来解除患者的思想顾虑，坚定患者治疗疾病的信心，并邀请亲戚朋友给予患者更多的陪伴及精神支持。5)眼部护理：定期检查患者眼底及视力情况，以便早期发现临床症状并进行针对性治疗，指导患者注意卧床休息，减少眼部活动，预防视网膜出血。
1.3 观察指标
干预前后均取患者空腹下静脉血3～5mL离心分离后，分别采用葡萄糖氧化酶法、高效液相色谱法及免疫层析法检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平，并比较干预后两组患者的视力水平[5]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行处理，血糖水平采用(±s)表示，行t检验;视力水平占比采用%表示，行χ2检验。若P<0.05表示存在统计学差异。
2 结果
2.1 干预前后两组血糖水平变化
干预后两组患者各血糖指标较干预前均明显下降，且研究组低于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)。
2.2 干预后两组患者的视力水平
干预后研究组患者的视力水平在0.5以上的占比显著高于对照组(P<0.05)。
3 讨论
DR是糖尿病最典型的并发症之一，早期多无明显症状，当临床确诊时多已伴有血管舒张、血管瘤、出血等症，增加治疗的难度[6]。专项护理干预主要是通过认知护理、生活护理、定期监测血糖、社会支持及眼部护理等措施帮助患者掌握疾病相关知识，养成良好的生活行为习惯，指导患者科学饮食，鼓励患者积极参加各种社交活动，以良好的心态积极配合治疗，及早发现眼部症状，预防视网膜出血，从而提高患者的生存质量。本研究结果表明，干预后两组患者各血糖指标较干预前均明显下降，且研究组低于对照组，两组比较存在统计学差异(P<0.05)，干预后研究组患者的视力水平在0.5以上的占比显著高于对照组(P<0.05)。
综上所述，专项护理干预可有效降低患者的血糖水平，改善视力，在糖尿病性视网膜病变患者护理中具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 区美仪，谭结梅，林秀琴，等.全程护理干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值[J].中国当代医药，2018，25(12)：183-185.
[2] 杨燕.多样式护理干预在糖尿病视网膜病变护理中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2018，05(25)：115-116.
[3] 季红，陈晶，孙颖慧，等.眼科整体护理干预用于糖尿病性视网膜病变的效果探察[J].中国卫生标准管理，2018，09(12)：176-178.
[4] 周靜.糖尿病性视网膜病变的眼科护理干预[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03(24)：103-104.
[5] 郝琳娜，韦千秋，张秀萍，等.人性化护理在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果探讨[J].中国现代医生，2018，56(16)：156-158.
[6] 丁莉莉.专项护理干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15(09)：73-74., 百拇医药(史祯骐)
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