【摘 要】报告了3例妊娠合并糖尿病酮症酸中毒致围产儿死亡的护理过程。产前在降糖纠酸的同时要注意监测胎儿安危，若发现胎儿宫内窘迫可能，要立即行剖宫产;产时若是阴道试产，除监测孕妇生命体征及血糖外，要注意宫缩疼痛刺激而使妊娠合并DKA的症状加重;产后除观察子宫复旧情况，也应到内分泌科复查排除孕前糖尿病，下次怀孕前要做好孕前保健。

    【关键词】 妊娠期糖尿病：糖尿病酮症酸中毒;围产儿死亡

    糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)是糖尿病最严重的急性并发症之一。妊娠合并DKA是一种可危及孕妇、胎儿生命的严重并发症，以高血糖、高酮血症、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒为主要特征，围产儿死亡率高达35%～90%[1]。围产儿死亡是指[2]：妊娠满28周(或出生体质量≥1000g)至出生后7d内死亡的胎儿及新生儿，包括死胎死产和早期新生儿死亡。我国妊娠期糖尿病发生率为1%～5%[3]，随着近年来生活方式及诊断标准的不断改变，妊娠期糖尿病呈现明显增高的趋势[4]。DKA是妊娠期严重的并发症，妊娠期糖尿病孕妇DKA的发生率为1.7%～3.0% ......