1.2 创面处理方法

    1)两组患者均采用标准换药清创流程，即：①在无菌操作下碘伏消毒伤口周围皮肤，生理盐水清洗创面，机械去除坏死组织或暴露的线结，干纱布擦干创面。②根据伤口形状剪裁无菌纱布，使用不同浓度的无菌盐水浸润纱布并拧干填塞于创面内，填塞松紧适度以使其引流顺畅。③外层无菌纱布覆盖固定，每日换药。

    2)对照组使用0.9%的氯化钠溶液浸润纱布;试验组使用10%的氯化钠液浸润纱布。

    1.3 观察指标

    1)每次换药时评估并记录清创次数、伤口渗液量、伤口异味、肉芽生长情况、疼痛评分以及患者材料费和换药费用，具体见下。

    ①清创次数计算：从第1次清创开始直至清创结束后的总次数。

    ②渗液量评价：参考伤口渗液等级评价标准[5]。无伤口无分泌物，记0分;少量伤口分泌物，渗透敷料面积<30%，记1分;较多伤口分泌物，渗透敷料面积在30%～70%，记2分;严重伤口分泌物渗出，渗透敷料面积>70%，记3分。

    ③伤口气味评估采用“Grocott伤口气味”评分法[6]。一入诊室就闻到异味，记5分;与患者一个手臂距离闻到异味 ......