1.2 研究方法

    甲组行常规分娩，助产士全程陪伴，进入单人产房后进行心理干预。乙组在甲组的基础上行非药物性镇痛：综合应用自由体位、按摩球、分娩球、拉玛泽呼吸减痛法进行镇痛分娩。丙组行药物麻醉镇痛：在活跃期行硬膜外穿刺，联合应用3mL 1.5%利多卡因+0.3μg/mL舒芬太尼+0.125%罗哌卡因进行镇痛。

    1.3 观察指标

    应用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)[2]评估产妇镇痛前、宫口开3～5cm、宫口全开时的痛感，0～10分，得分越高疼痛越严重，具体方法为使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床评定以“0～2”分为“优”，“3～5”分为“良”，“6～8”分为“可”，>“8”分为“差”;对产妇及新生儿的并发症及新生儿Apgar评分进行记录。Apgar评分，即新生儿评分，包括：肌张力(Activity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Grimace)、外貌(肤色)(Appearance)、呼吸(Respiration) ......