1.4 激活素A、抑制素A

    激活素A主要由滋养细胞合成分泌。抑制素A主要由胎盘合成分泌，孕6周开始升高，8～10周达到高峰。激活素A、抑制素A在胚胎生长发育过程中具有重要意义。丁书军用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清激活素A水平，发现先兆流产组显著低于正常妊娠组，并发现血清激活素A与CA125水平诊断先兆流产的灵敏度、特异度均较高[18]。张帆等研究发现难免流产组患者血清激活素A、抑制素A水平显著低于先兆流产继续妊娠及正常妊娠组，并认为联合检测两者及CA125水平评估先兆流产预后具有重要临床价值[19]。血清抑制素A的半衰期较短，有研究认为其水平预测妊娠结局优于P。今后的研究需探讨血清激活素A、抑制素A水平诊断不良妊娠结局的截断值。

    单独检测血清性激素水平预测妊娠结局存在诸多局限性，有研究认为联合检测血清水平可提高预测早孕患者不良妊娠结局的灵敏度及特异度。近年来，血清CA125水平预测早期妊娠结局的研究愈多，项华等研究发现血清HCG、P、E2及CA125联合检测诊断先兆流产的敏感性最达95.6%[12]。还有研究证明母体血清CA125水平与血清HCG、P、E2水平呈负相关 ......