张 丽 齐加新 马丹风 姜芙蓉 孔祥骞 徐 磊

    山东大学附属省立医院血管外科，济南 250021

    动脉硬化闭塞症静息痛患者逆阶使用镇痛药物的研究

    张 丽 齐加新 马丹风 姜芙蓉 孔祥骞 徐 磊*

    山东大学附属省立医院血管外科，济南 250021

    摘要：目的 探讨规范逆阶使用镇痛药物对动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans，ASO)静息痛患者的临床治疗效果。方法 选择140例ASO静息痛患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，组间性别、年龄、疼痛程度无明显差异。实验组使用规范逆阶镇痛方案；对照组使用常用镇痛方案。观察2组患者静息痛强度、发作频率、持续时间、焦虑程度、住院时间、费用及患者满意度等方面的差异。结果 逆阶镇痛组在静息痛和焦虑程度、住院时间、患者满意度方面均明显优于常用镇痛方案组。结论 逆阶镇痛方案的临床治疗效果优于常用镇痛方案，建议在临床推广。

    关键词：动脉硬化闭塞症；静息痛；逆阶梯镇痛；镇痛药

    ASO是全身性动脉硬化闭塞性疾病在下肢的局部表现，由于肢体血液循环障碍，导致麻木、间歇性跛行、疼痛等症状，严重时患者甚至在睡觉中痛醒，或者抱膝而坐，彻夜难眠，给患者带来了极大的痛苦[1]。

    目前，ASO静息痛患者的镇痛方案缺乏相应的指南和诊疗规范。为减轻患者疼痛症状，减少药物的副作用，提高生活质量，本研究对ASO静息痛患者逆阶使用镇痛药物并且加以分析，探索其临床治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2014年1月至2015年12月山东省立医院血管外科ASO静息痛住院患者140例，男117例，女23例，年龄52～86岁。纳入标准：⑴ 确诊为ASO患者；⑵ 以缺血性静息痛为主要症状，ABI<0.4；⑶ 知情同意，自愿参加本研究；⑷ 彩色超声检查提示，股动脉和(或)分支硬化，管腔狭窄I>75%。排除标准：⑴ 临床I、II 期ASO患者；⑵ 合并其他严重心、肝、肾等疾病者；⑶精神疾病患者；听力或语言表达障碍 ......