李寿鵬 续 琴 冯 燕 吴 晔 胡智飞 郭 伟 熊 江

    1 解放军总医院超声诊断科，北京 100853 2 解放军总医院血管外科，北京 100853

    血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans, TAO)是一类累及中小血管、节段性、炎症性的慢性闭塞性病变，好发于下肢动脉[1]。TAO严重时可以导致趾端溃疡、坏疽，甚至需要截肢[2]。目前对于TAO的治疗有药物、干细胞、腔内治疗等多种方法，多以视觉模拟评分法(visual analogue scale/score，VAS)、坏死组织炎症评分、坏死组织面积、跛行距离、踝肱指数(ankle brachial index, ABI)等来进行治疗效果的评价，但以上几种评价指标均会受到主观因素的影响，并没有客观准确的数据支持。准确的治疗效果评价可以及时调整治疗方案，改善预后。研究人员采取银杏叶提取物股动脉灌注的方法，对16例下肢组织坏死期TAO(necrosis of thromboangiitis obliterans of lower extremities, LEN-TAO)患者进行前瞻性随访，在进行介入治疗前后分别对双足进行红外线热成像仪检查，采集双足不同位点的温度进行分析，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本科室2017年1月至2018年5月收治的16例LEN-TAO患者进入本组。所有患者均行下肢CT血管造影(CT angiography, CTA)确诊并明确病变范围。纳入标准：⑴患者表现为下肢动脉病变，均经下肢CTA确诊；⑵下肢缺血分期[2]：III期(组织坏死期)；排除标准：排除因高凝状态、动脉硬化性闭塞、胭动脉陷迫综合征及外伤等因素引起下肢缺血者。本组男性15例，女性1例；年龄15～62岁，平均(41.9±13.1)岁；病程1个月～30年，均生活在黄河以北，13例(81.3%)有明确吸烟史。双侧病变者1例；病变累及腘动脉7例，股浅动脉5例；患者均有不同程度间歇性跛行 ......