程 灿 王晓天 胡何节 方征东 孙小杰 葛新宝

    安徽省立医院(中国科学技术大学附属第一医院)血管外科，合肥 230001

    血管外科疾病与风湿性疾病有密切的联系，在临床工作中常存在风湿性疾病导致的血管病变，同时，在处理血管疾病时，对于伴随风湿性疾病的患者，常需要特殊的处理措施。风湿性疾病患者血管受累时，有较高的并发症发生率及死亡率，动脉瘤破裂、动脉硬化是风湿性疾病主要死亡原因[1-4]。同时，血管疾病伴随有风湿性疾病时，侵袭性操作常导致假性动脉瘤形成，血栓形成及切口愈合不良等并发症发生[1-5]。本文旨在分析本科近7年收治的合并风湿性疾病患者的分布情况、处理措施及预后，进一步明确风湿性疾病对血管疾病的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2010年1月至2017年1月本科室收治的血管疾病伴随有风湿性疾病患者的病例资料，收集内容包括：血管疾病疾病种类，是否伴随风湿性疾病及其控制情况、治疗方法及预后情况。血管外科疾病患者常伴随的风湿性疾病包括类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)、干燥综合征、白塞病(Behcet's disease, BD)、大动脉炎、系统性硬化症等。其中伴随风湿性疾病的患者中，深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)50例，动脉闭塞或狭窄33例，肢体溃疡或坏疽23例，夹层或动脉瘤15例，见表1。

    表1 常见血管外科疾病伴随风湿性疾病〔n(%)〕

    1.2 方法

    对于DVT伴随风湿性疾病的患者，均予正规免疫治疗和抗凝治疗。对于否认既往风湿性疾病又无明显诱因存在的DVT患者 ......