吴西博 霍亚玲 陈慧敏 王 丹

    郑州大学附属儿童医院超声医学科，河南 郑州 450000

    假性动脉瘤(pseudoaneurysm，PSA)是指血液从动脉管壁被撕裂或穿破的破口流出，并被主动脉邻近的组织包裹而形成的血肿[1-2]，是一种常见的血管损伤并发症。外伤、医源性损伤或感染等是导致假性动脉瘤发生的重要影响因素[3]。近年来，随着介入诊疗技术在临床上的普遍应用，医源性损伤在假性动脉瘤的病因中占据较大比例，假性动脉瘤的发生率不断升高，但四肢假性动脉瘤在临床上比较少见，体检时可发现震颤、可闻及血管杂音的搏动性包块，临床经动脉造影、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)检查、彩色多普勒超声诊断四肢假性动脉瘤的难度不大。四肢假性动脉瘤破裂出血的可能性较高[4]，会导致患者死亡，因此早期发现并及时进行对症施治十分重要。彩色多普勒超声对假性动脉瘤的特异性较高[5]，本文通过对彩色多普勒超声应用在四肢假性动脉瘤中的诊断、鉴别诊断效果进行分析，旨在明确四肢假性动脉瘤的超声表现，为临床提高疾病诊断准确率提供有价值的影像学资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2017 年1 月至2019 年10 月郑州大学附属儿童医院经手术证实的四肢假性动脉瘤患儿20 例，男性12 例，女性8 例；年龄4～12 岁，平均(7.65±2.06)岁；股动脉14 例，桡动脉3 例，肱动脉2 例，骼外动脉1 例；心血管动脉穿刺治疗16 例，外伤4 例。纳入标准：(1)患儿存在搏动性肿块、明显触痛、血管杂音等临床症状体征；(2)所有患儿均经手术、CT 及MRI 检查证实为四肢假性动脉瘤。排除标准：(1)存在先天性心脏病等其他心血管疾病的患儿；(2)存在先天性畸形、血液系统疾病的患儿 ......