张 航 安景辉 马千里 马 杰 王华君 石凤梧

    河北医科大学第二医院心脏外科，河北 石家庄 050000

    随着人口老龄化进程加快及人民生活水平的日益提高，老年冠心病的发病率亦逐渐提高。冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass grafting，CABG)是治疗冠心病的有效方法，现己成为治疗冠状动脉多支病变、内科药物及介入治疗无效冠心病患者的首选方法。老年患者行CABG一直是心脏外科研究领域的重要课题，由于老年患者冠状动脉病变严重，全身脏器功能差且合并症较多，导致手术风险和病死率均较高，且老年患者传统接触法取大隐静脉行CABG 后静脉桥血管阻塞或狭窄率均较高，手术效果差，术后长期伴随不良事件的发生，因此，既往研究认为老年患者行CABG 后疗效并不确切[1-3]。近年来，非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting，OPCABG)与非接触(No-touch)法取大隐静脉桥技术逐渐应用于临床并不断发展。较传统体外循环CABG 相比，OPCABG 具有不依赖体外循环、减少手术创伤、减少全身炎性反应、术后恢复时间短等优势[4]；而No-touch 法取大隐静脉桥联合OPCABG术后血管通畅率较传统方法也显著提高[5]。因此，Notouch 法获取大隐静脉行OPCABG 广泛应用于老年冠心病患者冠状动脉狭窄的治疗。本研究探讨老年冠心病患者No-touch 法获取大隐静脉行OPCABG 的近中期疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年7月至2019年12月于河北医科大学第二医院以No-touch 法获取大隐静脉行OPCABG 的老年冠心病患者的临床资料。患者年龄≥70岁；经心电图、超声心动图、冠状动脉造影等检查确诊患有冠心病；病历资料记录完整 ......