汪 君 束 玲 朱雪双 江海娇 周 伟

    1 皖南医学院第一附属医院心脏大血管外科，安徽 芜湖 241001

    2 皖南医学院第一附属医院手术室，安徽 芜湖 241001

    3 皖南医学院第一附属医院重症医学科，安徽 芜湖 241001

    随着中国心血管疾病发生率逐年升高，相应的瓣膜置换、主动脉瘤、夹层动脉瘤等复杂心血管疾病手术的数量也逐渐增多[1]。深低温停循环是心脏外科手术的重要技术，通过降低体温使心脏停止跳动，阻断上下腔静脉，使血液停止回流入心脏，但该类型手术复杂程度高，风险大，术后恢复时间较长，因此围手术期对患者进行针对性的干预可促进患者恢复，改善预后[2]。协同干预模式是将医师诊疗进行合理化、流程化融合，按流程进行有效病程进展控制，并提供最佳的治疗方案，提高诊疗效果，降低医患双方的成本[3]。本研究探讨协同干预模式在深低温停循环大血管外科手术患者围手术期中的应用效果，旨在为临床深低温停循环心脏大血管外科手术的围手术期干预提供新思路，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取2018年1月至2020年12月于皖南医学院第一附属医院行深低温停循环大血管外科手术患者的临床资料。纳入标准：(1)接受体外循环下心脏直视手术；(2)美国麻醉医师协会分级为Ⅰ～Ⅱ级；(3)由同一组手术及麻醉医师实施手术。排除标准：(1)恶性肿瘤；(2)智力、精神、语言障碍；(3)心功能障碍分级>Ⅱ级；(4)伴有全身感染等疾病；(5)心脏起搏器植入患者；(6)冠心病支架植入患者。根据纳入与排除标准，纳入95例患者，根据干预模式不同分为干预组(n＝48)和对照组(n＝47)。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05，表1)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组患者采取常规干预模式，术前向患者及其家属讲解体位调整管理、手术注意事项，以及药物服用指导等，同时给予患者心理疏导，提高患者的信心；术中密切观察患者的反应和情况 ......