张 黎 刘 洋 戴 燕 吴洲鹏

    1 四川大学华西医院日间服务中心/四川大学华西护理学院，四川 成都 610041

    2 四川大学华西医院日间服务中心，四川 成都 610041

    3 四川大学华西医院血管外科，四川 成都 610041

    大隐静脉曲张是临床常见的血管病变。流行病学调查显示，静脉曲张的总患病率为16.4%[1]，女性患病率高于男性，且随着年龄的增长逐渐升高。高位结扎点式剥脱术作为一种微创术式，逐渐被应用于临床治疗。随着大隐静脉曲张手术经验的积累，医疗技术及相关科技水平的进步，麻醉及止痛法的发展，大隐静脉曲张日间手术在医疗机构不断探索发展。日间手术是指患者在24 h内入院、出院完成的手术或操作。静脉曲张日间手术不仅具有良好的可行性和安全性，还可减轻患者的经济负担，加快医院的床位周转，缩减卫生医疗支出，缓解医疗资源供需矛盾，有效提高医疗资源的利用率，对于中国医疗改革具有巨大的促进作用[2-3]。但是，一些风险因素日益凸显，例如，过短的留院时间造成患者与医务人员接触交流时间有限，影响患者更好地获取手术相关知识；出院后，患者的病情及恢复情况均需在院外完成，患者可能面临更加突出的心理应激反应等。因此，日间手术的医疗安全和质量制约了大隐静脉日间手术的发展。一项问卷调查结果显示，参与者科室中仅有38.5%的患者可以进行静脉曲张日间手术[4]。实施有效的干预对改善手术效果、提高患者满意度及就医体验具有积极意义[5]。本研究收集了150例行大隐静脉曲张日间手术患者的临床资料，探讨综合干预模式在大隐静脉曲张患者中的应用价值，旨在为今后进一步开展安全、有效、快捷的大隐静脉曲张日间手术干预措施提供参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年7至11月四川大学华西医院收治的150例大隐静脉曲张患者的临床资料。纳入标准：(1)符合《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》[6]中的相关诊断标准；(2)美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级；(3)治疗方式为大隐静脉高位结扎联合曲张静脉点式剥脱日间手术；(4)年龄≤65岁；(5)首次行单侧大隐静脉曲张手术；(6)根据临床症状、体征及实验室检查结果，患者全身状况良好；(7)临床资料完整。排除标准：(1)合并严重的心、肺、肝、肾等器官功能障碍；(2)合并下肢动脉疾病；(3)伴有凝血功能不全。根据纳入、排除标准，共纳入150例大隐静脉曲张患者 ......