夏云菲 王 静 周卫萍 邱明科

    1 上海交通大学医学院附属新华医院普外科，上海 200092

    2 上海交通大学医学院附属新华医院外科，上海 200092

    下肢静脉曲张是临床常见的周围血管病变，若病情未能得到有效控制，则可能发生下肢缺血性溃烂[1-3]。目前，对于病情较轻的下肢静脉曲张，保守治疗为主要治疗方案，但疗效有限；对于病情较重的下肢静脉曲张，以手术为主要治疗方案[4-6]。经皮环扎术、腔内激光术、电凝、泡沫硬化剂腔内注射、旋切刨吸术等均是下肢静脉曲张治疗的常用术式，疗效确切[7-8]。然而，手术属于有创性治疗，且在手术治疗的过程中，患者常产生紧张、焦虑等负性情绪，加之患者对预后的担忧，均会给患者造成较大的心理压力，对其术后恢复及生活质量产生不利影响。下肢静脉曲张患者多缺乏对疾病、自我护理、手术等方面的相关知识，对于手术治疗、术后恢复、预后自我护理等亦均存在不同程度的认知。由于下肢静脉曲张患者的受教育程度、对健康宣教的接受程度等均存在较大的个体差异，常规健康宣教效果欠佳。个性化健康宣教可提高健康教育的针对性，提高患者的接受程度，具有良好的宣教效果。上海交通大学医学院附属新华医院自2019年6月开始对下肢静脉曲张患者开展个性化健康宣教。本研究客观评估个性化健康宣教对下肢静脉曲张患者心理状态和生活质量的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2019年1月至2020年1月于上海交通大学医学院附属新华医院接受手术治疗的下肢静脉曲张患者的临床资料。纳入标准：(1)符合《慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识》[9]中关于下肢静脉曲张的相关标准，具备手术治疗指征，行手术治疗；(2)完成术后3个月随访，且围手术期和随访资料完整。排除标准：(1)有手术治疗禁忌证；(2)既往有下肢血管手术史；(3)合并感染性疾病；(4)存在阅读障碍与沟通障碍；(5)既往有精神类疾病、心理功能障碍。根据纳入、排除标准，最终共纳入98例下肢静脉曲张患者。将2019年1月至2019年5月接受常规宣教的患者作为常规组，将2019年6月至2020年1月接受个性化健康宣教的患者作为观察组，每组49例。常规组中，男性31例，女性18例；年龄42~78岁，平均(55.64±9.96)岁；病程6~10年，平均(7.82±1.76)年；受教育年限6~20年，平均(14.16±4.37)年。观察组中，男性30例，女性19例；年龄41~79岁，平均(55.82±10.03)岁；病程6~11年 ......