王 玥 康 凯 白云波 韩 斌 刘 野 张晓峰

    1首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科，北京 100026

    2首都医科大学附属北京妇产医院放射科，北京 100026

    子宫肌瘤是女性人群中较为常见的一类妇科疾病，子宫肌瘤多属于良性病变，临床诊治使用保守治疗及手术治疗策略进行干预[1-2]。部分患者采用口服药物的保守治疗可获得较为满意疗效且对日常生活无影响，如果对生殖功能、正常工作和生活存在影响并具有良好的手术指征，需要进行子宫肌瘤剔除等手术[3-4]。随着女性对自身健康的重视程度增高，更多的子宫肌瘤患者更倾向于采用手术治疗方法，由于麻醉技术改进及各类先进手术仪器使用等，使该类手术的有效性及安全性逐渐提升[5]。下肢深静脉血栓形成一直是外科手术患者需要面对的问题，而妇科手术患者同样需应对该类问题的出现。因此子宫肌瘤剔除术后下肢深静脉血栓形成是围手术期需解决的问题[6-7]。下肢深静脉血栓形成是人体的血液在下肢深静脉出现异常的凝结，阻塞下腔静脉回流所导致的急性病变[8]。发生深静脉血栓形成的患者临床表现为患侧肢体的肿胀、疼痛感等，严重者栓子脱落进入循环可导致急性肺栓塞，对生命安全形成威胁或者诱发血栓形成后综合征[9]。目前研究显示，下肢深静脉血栓形成是妇科手术后常见并发症[10]。妇科盆腔手术后短期内发生下肢深静脉血栓形成比例为0.13%~29.00%[11]。当然，早期研究多存在较大的人群异质性，如地域、年龄、就诊医院级别等，因此可以认为针对不同医院就诊人群的盆腔手术后下肢深静脉血栓形成研究仍具有实际意义，特别是首都医科大学附属北京妇产医院的该类研究数量较少，也需要通过一定的数据支持进行有效补充。因此，本研究探讨腰-硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后发生下肢深静脉血栓形成的影响因素，以期为今后该类疾病的防控提供预防依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年9月至2020年9月在首都医科大学附属北京妇产医院接受腰-硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术患者的临床资料。纳入标准：(1)患者个体经检查(术前采用经盆腔及阴道内诊 ......