章安伟 朱 健 魏 森 黄林晨 赵 琪 朱海潮 钱陈泽越

    昆山市第一人民医院血管外科，江苏 昆山 215300

    下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病，女性多于男性，常好发于有遗传家族史、久站、久坐、肥胖等人群[1-2]。临床表现为下肢静脉迂曲隆起、皮肤湿疹样改变、色素沉着、脂质硬化、皮肤溃疡等，严重者有致残的风险[3]。传统高位结扎及剥脱术治疗下肢静脉曲张的疗效确切，已经在临床广泛普及[4]，但存在创伤大、恢复慢、住院时间长、并发症多等缺点，因此，如何改良传统术式对于改善下肢静脉曲张患者的预后至关重要。随着医疗技术和设备的发展，激光腔内闭合术(endovenous laser treatment，EVLT)以创伤小、恢复快等优点被广泛应用于临床[5]，但也存在着主干及部分扭曲、扩张的静脉闭合不完全，皮神经损伤，瘀血，瘀斑等缺点[6-7]。基于各自的优缺点，本研究将EVLT与传统大隐静脉高位结扎及剥脱术联合，优劣势互补，探讨激光改良传统术式对单纯下肢静脉曲张的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2018年1月至2019年1月昆山市第一人民医院收治的单纯下肢静脉曲张患者临床资料。纳入标准：(1)患者初次就诊；(2)单纯下肢静脉曲张，患者行传统手术或激光改良传统手术；(3)下肢静脉造影检查明确原发性下肢静脉曲张；(4)术后随访1年，围手术期资料及随访资料完整。排除标准：(1)患肢深静脉瓣膜功能不全；(2)患肢深静脉血栓形成或血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome ......