娜日苏 王秀艳 梅 艳 邬晓春 丁海涛 刘贞庆 王淑芳

    1内蒙古自治区人民医院健康管理中心，内蒙古 呼和浩特 010017

    2内蒙古自治区人民医院医学检验科，内蒙古 呼和浩特 010017

    目前，中国的糖尿病患者人数占全球患者总数的30%，其中90%以上的糖尿病患者为2型糖尿病患者，该疾病的患者可能会出现糖尿病视网膜病变、糖尿病足，甚至糖尿病酮症酸中毒等多种危急并发症，不仅严重危害了患者的身体健康，还加重了家庭乃至社会的经济负担[1-2]。糖尿病合并颈动脉斑块患者发生大血管病变可能会引发较为严重的心脑血管疾病。因此，探寻能够预测糖尿病合并颈动脉斑块的相关指标，并采取适宜的干预措施阻止疾病的进一步发展对心脑血管疾病的防治具有重要意义[3-4]。炎性反应标志物C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9，MMP9)与心脑血管疾病的发生及颈动脉斑块形成和稳定性的关系较为密切[5-6]，但多数涉及血清MMP9、CRP水平与糖尿病合并颈动脉斑块的相关性研究依然缺乏系统性。本研究通过颈动脉超声对患有颈动脉斑块的2型糖尿病患者进行筛查，同时监测患者血清MMP9、CRP水平的变化情况及其在不同颈动脉斑块形成中的表达情况，旨在为临床辅助诊断糖尿病合并颈动脉斑块提供参考依据，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1月至2019年12月内蒙古自治区人民医院收治的180例2型糖尿病患者。纳入标准：(1)符合美国糖尿病协会(American Diabetes Association，ADA)所修订的2型糖尿病诊断标准[7]；(2)年龄18～78岁；(3)糖尿病病程为1年以上；(4)住院患者资料完整。排除标准：(1)存在严重的肝、肾、心、肺功能不全；(2)合并感染性疾病；(3)存在糖尿病急性并发症；(4)合并恶性肿瘤，自身免疫系统疾病，血液及内分泌系统疾病；(5)妊娠期妇女；(6)有吸烟史、高血压史、高尿酸史；(7)服用可能对MMP9、CRP水平有影响的药物。所有患者均行颈动脉超声检查：使用Aplio 400多普勒超声诊断仪(探头频率4～11 MHz)对患者的双侧颈总动脉、颈内动脉内-中膜层厚度进行测量 ......