曾 梦 黄 靖 刘晓艳 赵纪春

    四川大学华西医院血管外科，四川 成都 610041

    危急值是指当患者处于危险边缘，实验室检查结果会出现明显异常；若能够及时针对这些异常情况进行干预与处理，患者的病情可能会得到明显改善；若未及时进行干预与处理，患者可能会失去最佳的治疗机会，甚至危及生命[1-2]。2007年，由中国医师协会发布的关于患者安全的目标，明确提示了各医院根据自身情况设计和制定相应的危急值报告项目和其他相应参考文件的范围[3]。2009年，中国医师协会在此基础上重申了对于建立相应危急值报告制度的必要性及重要性[4]。危急值事关患者生命，不仅是衡量一个医院治疗管理水平的重要内容，还会提升患者的满意度。危急值处理及时、准确，对医师、护士、检验科人员均是较大的挑战[5]。本研究对住院患者的危急值进行了分析，总结了血管外科围手术期危急值的常见种类及处理方式，为改善血管外科危急值的处理流程及提高效果提供了必要的理论支持，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2020年5月至2021年5月四川大学华西医院收治的血管外科疾病患者临床资料。纳入标准：(1)年龄20～85岁；(2)根据国际疾病分类法(international classification of disease，ICD)诊断为腹主动脉瘤、主动脉夹层、下肢闭塞性动脉硬化、颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、深静脉血栓形成、血管损伤而住院的患者。排除标准：危急值结果回报时因手术、转科、出院、死亡或其他事故等原因而未于本院接受住院治疗。根据纳入、排除标准，共纳入852例患者。852例患者中，按照ICD-10的诊断标准共纳入535例患者，主要排除了静脉曲张患者。将与危急值相关的并发症研究结果纳入535例患者中，其中危急值报告患者共206例。

    1.2 处理方法

    出现危急值后，检验科首先需要进行复核，确保结果的完整性和准确性，由医院信息系统(hospital information system，HIS)系统将危急值及时发送给临床科室，同时立即通过手机或邮件的形式通知患者及其所在科室，并在《危急值结果登记本》上进行详细记录。临床医务人员在第一时间接到危急值报告后，需按照要求将结果按照《危急值结果登记本》的内容详细登记，登记内容包括危急值结果、接听双方的姓名及胸牌号。临床科室接到危急值报告后，必须紧急通知主管医师或值班医师，主管医师或值班医师在收到报告后，首先根据患者病情及检验结果的准确性和真实度，判断检验结果是否属于假危急值 ......