骨科创伤手术后并发下肢静脉血栓的临床治疗
【摘要】目的：分析骨科创伤手术后并发下肢静脉血栓的临床治疗效果，希望给临床治疗提供一定的参考。方法：选取我院2015年5月-2016年5月收治的90例骨科创伤术后并发下肢静脉血栓的患者，根据随机的方法平均分为两组，观察组和对照组各45例，对照组患者使用常规的药物进行治疗，观察组在对照组的基础上使用了超声消融介入治疗，比较两组患者的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率要高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的平均溶栓时间要明显短于对照组的平均溶栓时间，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：骨科创伤手术后并发下肢静脉血栓的临床使用超声溶栓治疗方法，可以有效的将治疗效果提高，减少溶栓时间，患者容易接受，临床上值得推广使用。
【关键词】骨科创伤手术；并发下肢静脉血栓；临床治疗
临床上骨科创伤手术之后，下肢静脉血栓作为常见的周围血管并发症之一，因为下肢静脉瓣膜功能失常并发肺栓塞，所以具有非常高的危险。静脉血栓形成的三大因素重点包括血液滞缓、静脉壁损伤以及高凝状态。左下肢血栓形成要远远高于右下肢，特别是原发性骼一股静脉血栓形成。临床当中认为手术作为造成下肢静脉血栓形成的关键因素。手术的同时，患者血流缓慢、疲滞状态，手术时间比较久，下肢处在麻醉的状态下，下肢肌肉失去了正常的收缩功能，静脉舒张，患者长时间的卧床状态，导致血栓行成。文中将重点分析骨科创伤手术之后下肢静脉血栓患者的有效治疗，效果明显，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月-2016年5月收治的90例骨科创伤术后并发下肢静脉血栓的患者，根据随机的方法平均分为两组，观察组和对照组各45例，观察组患者，男性30例，女性15例，平均年龄为(56.3±5.9)岁；其中，人工膝关节置换手术患者25例，股骨干骨折实施复位内固定患者10例，实行人工髋关节置换手术患者10例；对照组患者，男性31例，女性14例，平均年龄为(56.4±5.8)岁，其中人工膝关节置换手术患者24例，股骨干骨折实施复位内固定患者11例，实施人工髋关节置换手术患者10例。比较两组患者的一般资料，无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
1.2方法
对照组患者使用常规的药物进行治疗，具体包含了：抬高患者的患肢，同时科学合理的进行包扎，早期合理的对患肢进行训练，帮助和指导患者的下肢肌肉进行主动收缩。尿激酶進行静脉滴注，每次8U，同时按照患者的优球蛋白溶解时间来直接确定尿激酶的具体用量。
观察组在对照组的基础上使用了超声消融介入治疗方案。
1.3观察指标
两组的治疗有效率和溶栓的平均时间进行了观察。
1.4统计学方法
本文利用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，将“x±s”表示计数资料，使用t来进行检验，使用%来表示计量资料，利用X2进行检验，同时差异具有统计学意义使用P<0.05来表示。
2结果
2.1比较两组的治疗有效率
观察组的治疗总有效率100%要高于对照组治疗总有效率77.78(35/45)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2比较两组的溶栓平均时间
观察组的平均溶栓时间(4.5±1.1)d要明显短于对照组的平均溶栓时间(8.6±2.1)d，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
近年来临床上兴起的静脉血栓治疗方案包含下腔静脉滤器置入取出术、髂静脉支架置入术、超声消融术介入治疗，重点利用置入导丝、导管对患者的栓塞部位进行溶栓处理，更好的将溶栓效果显著提高。
骨科创伤外科手术治疗之后出现了下肢静脉血栓并发症的概率可以达到60%，目前对此病的发病机制认为：骨科创伤手术之后的患者血液因为血小板异常提高而进入到的一种黏稠情况，另外患者的下肢因为血流循环出现阻滞而出现制动情况，最后引起下肢静脉血栓。
并发下肢深静脉血栓患者自身血液的供应、循环和流动都会从不同程度出现障碍，患肢有患者皮肤色素沉着，同时还有概率出现间断性肿胀、跛行等，随着病情发展并未获得有效的治疗，导致出现了肺栓塞或者呼吸衰竭严重后果。并发症患者发病比较急，活动之后肿痛症状显著恶化，将患肢抬高可以有效的将肿痛环节，患肢肿胀情况更加显著，皮肤温度显著上升。超声消融介入治疗是最近几年以来治疗下肢静脉血栓的一种新型方案，利用设备定位栓塞位置，利用导管、导丝放置，直接对栓塞位置进行溶栓处理，将溶栓的成功率大幅度提高。文中观察组的45例患者，利用超声消融介入治疗方案获得了良好的效果。充分表明超声消融介入治疗可以更好的将溶栓的成功率大幅度提高，降低栓塞时间，为减轻患者痛苦和死亡率带来更加有效的治疗方案。
总而言之，骨科创伤手术后并发下肢静脉血栓的临床使用超声溶栓治疗方法，可以有效的将治疗效果提高，减少溶栓时间，患者容易接受，临床上值得推广使用。, http://www.100md.com(孙智)
【关键词】骨科创伤手术；并发下肢静脉血栓；临床治疗
临床上骨科创伤手术之后，下肢静脉血栓作为常见的周围血管并发症之一，因为下肢静脉瓣膜功能失常并发肺栓塞，所以具有非常高的危险。静脉血栓形成的三大因素重点包括血液滞缓、静脉壁损伤以及高凝状态。左下肢血栓形成要远远高于右下肢，特别是原发性骼一股静脉血栓形成。临床当中认为手术作为造成下肢静脉血栓形成的关键因素。手术的同时，患者血流缓慢、疲滞状态，手术时间比较久，下肢处在麻醉的状态下，下肢肌肉失去了正常的收缩功能，静脉舒张，患者长时间的卧床状态，导致血栓行成。文中将重点分析骨科创伤手术之后下肢静脉血栓患者的有效治疗，效果明显，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年5月-2016年5月收治的90例骨科创伤术后并发下肢静脉血栓的患者，根据随机的方法平均分为两组，观察组和对照组各45例，观察组患者，男性30例，女性15例，平均年龄为(56.3±5.9)岁；其中，人工膝关节置换手术患者25例，股骨干骨折实施复位内固定患者10例，实行人工髋关节置换手术患者10例；对照组患者，男性31例，女性14例，平均年龄为(56.4±5.8)岁，其中人工膝关节置换手术患者24例，股骨干骨折实施复位内固定患者11例，实施人工髋关节置换手术患者10例。比较两组患者的一般资料，无明显差异，无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。
1.2方法
对照组患者使用常规的药物进行治疗，具体包含了：抬高患者的患肢，同时科学合理的进行包扎，早期合理的对患肢进行训练，帮助和指导患者的下肢肌肉进行主动收缩。尿激酶進行静脉滴注，每次8U，同时按照患者的优球蛋白溶解时间来直接确定尿激酶的具体用量。
观察组在对照组的基础上使用了超声消融介入治疗方案。
1.3观察指标
两组的治疗有效率和溶栓的平均时间进行了观察。
1.4统计学方法
本文利用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，将“x±s”表示计数资料，使用t来进行检验，使用%来表示计量资料，利用X2进行检验，同时差异具有统计学意义使用P<0.05来表示。
2结果
2.1比较两组的治疗有效率
观察组的治疗总有效率100%要高于对照组治疗总有效率77.78(35/45)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2比较两组的溶栓平均时间
观察组的平均溶栓时间(4.5±1.1)d要明显短于对照组的平均溶栓时间(8.6±2.1)d，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
近年来临床上兴起的静脉血栓治疗方案包含下腔静脉滤器置入取出术、髂静脉支架置入术、超声消融术介入治疗，重点利用置入导丝、导管对患者的栓塞部位进行溶栓处理，更好的将溶栓效果显著提高。
骨科创伤外科手术治疗之后出现了下肢静脉血栓并发症的概率可以达到60%，目前对此病的发病机制认为：骨科创伤手术之后的患者血液因为血小板异常提高而进入到的一种黏稠情况，另外患者的下肢因为血流循环出现阻滞而出现制动情况，最后引起下肢静脉血栓。
并发下肢深静脉血栓患者自身血液的供应、循环和流动都会从不同程度出现障碍，患肢有患者皮肤色素沉着，同时还有概率出现间断性肿胀、跛行等，随着病情发展并未获得有效的治疗，导致出现了肺栓塞或者呼吸衰竭严重后果。并发症患者发病比较急，活动之后肿痛症状显著恶化，将患肢抬高可以有效的将肿痛环节，患肢肿胀情况更加显著，皮肤温度显著上升。超声消融介入治疗是最近几年以来治疗下肢静脉血栓的一种新型方案，利用设备定位栓塞位置，利用导管、导丝放置，直接对栓塞位置进行溶栓处理，将溶栓的成功率大幅度提高。文中观察组的45例患者，利用超声消融介入治疗方案获得了良好的效果。充分表明超声消融介入治疗可以更好的将溶栓的成功率大幅度提高，降低栓塞时间，为减轻患者痛苦和死亡率带来更加有效的治疗方案。
总而言之，骨科创伤手术后并发下肢静脉血栓的临床使用超声溶栓治疗方法，可以有效的将治疗效果提高，减少溶栓时间，患者容易接受，临床上值得推广使用。, http://www.100md.com(孙智)
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