过敏性紫癜又称为毛细血管中毒症或许兰-亨诺紫癜，是一种毛细血管变态反应性出血性疾病，可能与血管的自身免疫损伤有关。【1】其中，腹型过敏性紫癜在临床上易与外科急腹症产生混淆。现在将我科2011年接诊的2例过敏性紫癜病人误诊为“急性阑尾炎“和“急性肠系膜淋巴结炎”的病例报告如下：

    1 临床资料

    1.1女性，9岁，以“转移性右下腹疼痛1天”为主诉入院。入院查体：神清、神疲，痛苦面容，无贫血外观，皮肤无出血点，无黄染，心肺体检未见异常体征；腹平坦，未见胃肠型及异常蠕动波，腹肌软，上腹部和右下腹压痛，特别是右下腹压痛较明显，无反跳痛，结肠充气征阳性，肠鸣音较活跃。入院学血象示WBS 11.7×10E9/L N 80.2% HGB 135g/L PLT 306×E9/L；尿常规正常；因有典型的腹痛症状和右下腹压痛体征，考虑“急性阑尾炎”，急诊行阑尾切除术，术中见阑尾轻度充血、水肿，未见化脓、穿孔，术程顺利，术后2天恢复肠道通气，开始进食后出现频繁呕吐、恶心 ......