CT增强扫描造影剂渗漏及其预防护理分析
【摘 要】目的：分析CT增强扫描造影剂渗漏及其预防护理措施，以为提升检验结果正确率提供依据。方法：采用医学研究对比法，对我院行CT增强扫描造影剂注射的76例患者资料进行分析对比，按照注射前后管理措施的不同，等分为对照组和观察组。给予对照组常规注射，给予观察组防渗漏预防性护理，临床观察和比对两组扫描中造影剂渗漏情况。结果：观察组渗漏发生率5.27%(2/38)明显低于对照组渗漏发生26.32%(10/38)，有统计学意义，P<0.05。结论：CT增强扫描造影剂渗漏防护护理的开展临床应用疗效确切，具有较低的造影剂渗漏率，同时做好造影剂注射前的心理护理和并实施轻柔操作，及时处理，对避免造影剂渗滤防护效果明显，值得临床辅助管理实施应用。
【关键词】CT增强扫描；造影剂；渗漏；预防护理
CT增强扫描造影剂注射用于疾病诊疗中，具有较高的诊断效率和辅助临床治疗效果，并在临床实践中得到充分证实。尽管如此，从临床实践来讲，造影剂渗漏的危害极大。医学研究表明，碘的高渗造影剂外渗可以引起皮肤肿胀、苍白或红斑，严重者可引发室筋膜间 隔综合征， 导致大面积组织损伤或坏死[1]。本研究为落实预防护理措施的开展效果和防护作用，具体实验对比分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
采用医学研究对比法，对我院行CT增强扫描造影剂注射的76例患者资料进行分析对比，按照注射前后管理措施的不同，等分为对照组和观察组。给予对照组常规注射，给予观察组防渗漏预防性护理，临床观察和比对两组扫描中造影剂渗漏情况。两组患者基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 给予对照组常规注射，给予观察组防渗漏预防性护理，临床观察和比对两组扫描中造影剂渗漏情况。
防渗漏预防性护理措施：所有患者选择四肢表浅静脉穿刺，穿刺成功后连接高压注射器，注射速率2.0 mL/s～4.0mL/s。对重度渗漏患者行切开引流，其余患者经冷热敷加50%硫酸镁局部湿敷处理。做好造影剂注射前的心理护理和并实施轻柔操作，及时处理，加强对渗漏患者健康知识宣教指导，加强对 操作人员业务技能的进一步考核，避免再次渗漏的危害。
1.3疗效评定
将临床应用效果分为有效、显效、渗漏发生三等级。有效：护理开展后，患者无1例渗漏发生。显效护理开展后，患者无渗漏发生。渗漏发生：造影注射后或扫描中渗漏发生。总有效率为有效率加显效率。
1.4统计学处理
应用SPSS20.0对数据进行统计分析，组间应用效果均采用%表示，用X2检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学对比研究价值。
2 结果
观察组渗漏发生率5.27%(2/38)明显低于对照组渗漏发生26.32%(10/38)，有统计学意义，P<0.05。详见表1所示
3 讨论
CT增强扫描是鉴别血管性与非血管性病变效用突出的医学影像技术，而造影剂的使用是为了增强影像观察效果而注入(或服用)到人体组织或器官的化学制品，在临床医学研究和诊断患者病况上，起了积极的作用。但是造影剂作为一把双刃剑，且渗漏危害从直接程度上导致患者产生不良反应，并为患者诊疗带来难题。防护性护理措施的开展，对实现科学诊断患者起了积极的作用。而具体防护措施和渗漏处理的即时性，对确保患者心理健康，提升检查效果，具有推广和探究价值。
文献资料进一步坐佐证，CT增强扫描过程中造影剂渗漏的防护性措施中，落实心理护理和适时的切开引流和药物局部湿敷处理，可获得安全有效的检查结果，并从整体上提升检验成效[2]。在防护对策上，分析造影剂渗漏重在预防，尽量避免或减少给患者带来的痛苦，使患者顺利安全地完成CT增强扫描检查[3]。在具体防护措施上，以提高护理人员的操作技巧和工作责任心，加强心理护理和及时处理渗漏，减少对患者的损伤，尤其以加快的渗漏恢复速度且减少了并发症的发生[4]。此外，应用临床护理路径的特殊护理模式，对比常规检查组在CT增强扫描中造影剂渗漏、护理错误、来自注射误差的扫描失败、扫描时间、患者与CT技师满意程度等差异上，具有显著的临床对比疗效[5]。
本研究的护理实践结果论证中，观察组渗漏发生率5.27%(2/38)明显低于对照组渗漏发生26.32%(10/38)，有统计学意义，P<0.05。从治疗效果优势分析来看，CT增强扫描造影剂渗漏防护护理的开展临床应用疗效确切，具有较低的造影剂渗漏率，同时做好造影剂注射前的心理护理和并实施轻柔操作，及时处理，对避免造影剂渗滤防护效果明显。从防护性措施落实到具体临床实践的循证医学角度考虑，比之单独的造影剂检查结果更能从直接形式上体现防护措施及其效果。在现实实践中，更以其预防性护理成效获得了满意且突出的应用优势。
综上所述，CT增强扫描造影剂渗漏防护护理的开展临床应用疗效确切，具有较低的造影剂渗漏率，同时做好造影剂注射前的心理护理和并实施轻柔操作，及时处理，对避免造影剂渗滤防护效果明显，值得临床辅助管理实施应用。
参考文献：
[1]陈子力，张根柱.CT增强扫描造影剂渗漏18例护理体会[J].环球中医药，2013，(z2)：211-211
[2]肖巧玲，何桂凤，李小凤等.64排CT增强扫描造影剂渗漏的预防及护理体会[J].现代医药卫生，2014，30(1)：103- 104
[3]姚红.CT增強扫描造影剂渗漏的原因分析及对策[J].基层医学论坛，2015，(10)：1372-1373
[4]薛永春.CT增强扫描造影剂渗漏的预防及护理分析[J].心理医生，2016，22(1)：178-179
[5]陈义，邱凯凯，敬茜等.临床护理路径对CT增强扫描造影剂渗漏及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2017， 21(14)：136-138, http://www.100md.com(王凤杰)
【关键词】CT增强扫描；造影剂；渗漏；预防护理
CT增强扫描造影剂注射用于疾病诊疗中，具有较高的诊断效率和辅助临床治疗效果，并在临床实践中得到充分证实。尽管如此，从临床实践来讲，造影剂渗漏的危害极大。医学研究表明，碘的高渗造影剂外渗可以引起皮肤肿胀、苍白或红斑，严重者可引发室筋膜间 隔综合征， 导致大面积组织损伤或坏死[1]。本研究为落实预防护理措施的开展效果和防护作用，具体实验对比分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
采用医学研究对比法，对我院行CT增强扫描造影剂注射的76例患者资料进行分析对比，按照注射前后管理措施的不同，等分为对照组和观察组。给予对照组常规注射，给予观察组防渗漏预防性护理，临床观察和比对两组扫描中造影剂渗漏情况。两组患者基础资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 给予对照组常规注射，给予观察组防渗漏预防性护理，临床观察和比对两组扫描中造影剂渗漏情况。
防渗漏预防性护理措施：所有患者选择四肢表浅静脉穿刺，穿刺成功后连接高压注射器，注射速率2.0 mL/s～4.0mL/s。对重度渗漏患者行切开引流，其余患者经冷热敷加50%硫酸镁局部湿敷处理。做好造影剂注射前的心理护理和并实施轻柔操作，及时处理，加强对渗漏患者健康知识宣教指导，加强对 操作人员业务技能的进一步考核，避免再次渗漏的危害。
1.3疗效评定
将临床应用效果分为有效、显效、渗漏发生三等级。有效：护理开展后，患者无1例渗漏发生。显效护理开展后，患者无渗漏发生。渗漏发生：造影注射后或扫描中渗漏发生。总有效率为有效率加显效率。
1.4统计学处理
应用SPSS20.0对数据进行统计分析，组间应用效果均采用%表示，用X2检验，当P<0.05时，表示两组数据差异具有统计学对比研究价值。
2 结果
观察组渗漏发生率5.27%(2/38)明显低于对照组渗漏发生26.32%(10/38)，有统计学意义，P<0.05。详见表1所示
3 讨论
CT增强扫描是鉴别血管性与非血管性病变效用突出的医学影像技术，而造影剂的使用是为了增强影像观察效果而注入(或服用)到人体组织或器官的化学制品，在临床医学研究和诊断患者病况上，起了积极的作用。但是造影剂作为一把双刃剑，且渗漏危害从直接程度上导致患者产生不良反应，并为患者诊疗带来难题。防护性护理措施的开展，对实现科学诊断患者起了积极的作用。而具体防护措施和渗漏处理的即时性，对确保患者心理健康，提升检查效果，具有推广和探究价值。
文献资料进一步坐佐证，CT增强扫描过程中造影剂渗漏的防护性措施中，落实心理护理和适时的切开引流和药物局部湿敷处理，可获得安全有效的检查结果，并从整体上提升检验成效[2]。在防护对策上，分析造影剂渗漏重在预防，尽量避免或减少给患者带来的痛苦，使患者顺利安全地完成CT增强扫描检查[3]。在具体防护措施上，以提高护理人员的操作技巧和工作责任心，加强心理护理和及时处理渗漏，减少对患者的损伤，尤其以加快的渗漏恢复速度且减少了并发症的发生[4]。此外，应用临床护理路径的特殊护理模式，对比常规检查组在CT增强扫描中造影剂渗漏、护理错误、来自注射误差的扫描失败、扫描时间、患者与CT技师满意程度等差异上，具有显著的临床对比疗效[5]。
本研究的护理实践结果论证中，观察组渗漏发生率5.27%(2/38)明显低于对照组渗漏发生26.32%(10/38)，有统计学意义，P<0.05。从治疗效果优势分析来看，CT增强扫描造影剂渗漏防护护理的开展临床应用疗效确切，具有较低的造影剂渗漏率，同时做好造影剂注射前的心理护理和并实施轻柔操作，及时处理，对避免造影剂渗滤防护效果明显。从防护性措施落实到具体临床实践的循证医学角度考虑，比之单独的造影剂检查结果更能从直接形式上体现防护措施及其效果。在现实实践中，更以其预防性护理成效获得了满意且突出的应用优势。
综上所述，CT增强扫描造影剂渗漏防护护理的开展临床应用疗效确切，具有较低的造影剂渗漏率，同时做好造影剂注射前的心理护理和并实施轻柔操作，及时处理，对避免造影剂渗滤防护效果明显，值得临床辅助管理实施应用。
参考文献：
[1]陈子力，张根柱.CT增强扫描造影剂渗漏18例护理体会[J].环球中医药，2013，(z2)：211-211
[2]肖巧玲，何桂凤，李小凤等.64排CT增强扫描造影剂渗漏的预防及护理体会[J].现代医药卫生，2014，30(1)：103- 104
[3]姚红.CT增強扫描造影剂渗漏的原因分析及对策[J].基层医学论坛，2015，(10)：1372-1373
[4]薛永春.CT增强扫描造影剂渗漏的预防及护理分析[J].心理医生，2016，22(1)：178-179
[5]陈义，邱凯凯，敬茜等.临床护理路径对CT增强扫描造影剂渗漏及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2017， 21(14)：136-138, http://www.100md.com(王凤杰)