【摘 要】原发性痛经是青年女性的常见病，近年来由于生活节奏加快，工作压力增大，原发性痛经的发病率明显升高，严重影响了女性的工作与生活。中医治疗原发性痛经以调理气血冲任为主，根据疼痛的时间、部位和性质，结合月经的色、量、周期以及患者的体质，兼证舌脉而分寒、热、虚、实進行辨证治疗。本文总结了近年来中医治疗原发性痛经的进展，以供参考。

    【关键词】原发性痛经；中医治疗；气血运行

    痛经是一种临床常见疾病，发病率为42%～90%，其中原发性痛经占53.2%[1]。痛经主要表现为妇女在月经前后或经期出现的以小腹疼痛为主或痛引腰部，甚至痛及腰骶或痛引胁肋，严重者可伴有恶心、呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥的一种病症，严重影响了妇女的生活质量。原發性痛经多发生于月经初潮后的几年内，常见于青春期女生、未婚或已婚未育女性，患者生殖器官并无器质性病变。汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》中有：“带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之”，首次记述了痛经的症状及治疗方法。月经的产生是一个复杂的生理过程与脏腑、经络的生理功能密切相关，所以了解月经发生的机理是有效治疗本病的前提；辩证审因，明确病因病机是有效治疗本病的关键。本文着眼于以上两个方面进行综述。

    1 月经发生的机理

    《黄帝内经》中：“女子二七而天癸至 ......