【摘 要】目的：探索以问题为基础的学习方法及以授课为基础的学习方法在胸外科临床教学中的应用效果。方法：选取在某院胸外科轮转实习的2009级7年制临床医学专业研究生28名以及外科基地轮转学员24名，分别开展PBL教学和以授课为基础传统教学法的学习。教学结束后，根据讲课内容及教学大纲命题，采取有标准答案的选择题和简单题结合的形式考核。利用SPSS16.0软件对同类学生的平均成绩进行t检验，检验水准α=0.05。结果：研究生PBL教学组胸外科考核成绩为90.26±4.18分，传统教学组考核成绩为81.40±3.98分，两组成绩差别有统计学意义(P<0.05)基地轮转PBL教学组胸外科考核成绩81.49±6.31分，传统教学组考核成绩82.3l±5.81分，两组成绩差别无统计学意义(P>0.05)。结论：PBL教学法在7年制研究生的胸外科临床教学效果上优于传统教学，而对于基地轮转学员则不然，对于不同类型学生应因材施教。

    【关键词】以问题为基础的学习；以授课为基础的学习；七年制医学生；基地轮转学生

    引言：

    近年来，世界范围内的医学教育模式发生了重大的变革。我国广大的医学教育工作者在提高教育质量等方面进行了积极的探索，取得了非常显著的成效，在教学活动中，越来越重视学生的主体地位，调动学生学习的积极性、主动性和创造性。目前，以问题为基础的(Problem-basedlearning，PBL)教学法已成功应用于我国医学基础理论教学 ......