【摘 要】目的：分析并研究微创食管癌术后吻合口瘘危险因素。方法：回顾性分析431例食管癌术后患者，选择10个可能对食管癌术后胸内吻合口愈合产生影响的因素进行单因素分析，探索胸内吻合口瘘发生的危险因素。结论：术后发生吻合口瘘16例，发病率3.71%，死亡6例，病死率37.5%。经分析与吻合口瘘相关的因素包括：术前血清白蛋白水平<35g/L、术前有呼吸系统病史、术前有放疗病史、弓上吻合和吻合方式。结果：过多采用颈部吻合技术是目前微创食管癌根治术后吻合口瘘发生率高于开放手术的原因之一，颈部吻合技术有待进一步改良；术后早期低蛋白血症及肺部并发症是微创食管癌术后发生吻合口瘘的重要原因。

    【关键词】微创食管癌；术后；吻合口瘘

    食管癌是严重威胁人类健康的常见上消化道恶性肿瘤，具有预后差、病死率高等特点。根据赫捷团队报道的2015年中国癌症数据，2015年我国约有477900新确诊食管癌患者，食管癌确诊率在我国男性肿瘤患者中居第三位，在女性肿瘤患者中居第五位，食管癌在我国仍属于高发病。食管癌的治疗方式包括内镜治疗、手术治疗、放疗、化疗和以手术为主的综合性治疗等，对于肿瘤可切除的早中期食管癌患者，根治性食管癌切除术加系统性淋巴结清扫术是全世界范围内公认的首选治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组431例患者，男289例，女142例。年龄41～77岁，平均年龄59.3岁。术前血清白蛋白低于正常者(<35g/L)14例 ......