【摘 要】目的：探讨内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术后嗅觉障碍发生原因。方法：收集自 2011 年 6 月至 2015 年 8 月开展神经内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术的 52 例患者临床资料。结果：术后对 52 例患者进行随访，随访时间 2 个月至 1 年，并对 52 例患者进行嗅觉监测，有 10 例出现不同程度嗅觉障碍，术后嗅觉障碍发生率为 19.23%。结论：内镜下单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术后发生嗅觉障碍可能与手术过程中鼻腔结构的副损伤及术后并发鼻窦炎症且未有效控制有关，内镜下经鼻蝶入路手术本身也许不会造成嗅觉障碍。

    【关键词】内镜；经鼻蝶入路；垂体瘤；嗅觉障碍

    垂体腺瘤是一种神经外科常见的良性肿瘤，占原发性颅内肿瘤的 15%—20%[1]，近年来发病有增多趋势。目前对于垂体腺瘤外科治疗常见的方式有显微镜下经鼻蝶入路和内镜下经鼻蝶入路。显微镜下经鼻蝶入路开展较早，技术比较成熟，但对鼻腔结构损伤较大。随着外科微创技术的发展，内镜应用于神经外科领域，尤其是内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术，并且随着内镜技术的发展及逐步完善，该项技术日趋成熟，但其对鼻腔正常结构仍有不同程度的破坏，不可避免出现一些鼻部并发症，尤其是嗅觉障碍 ......