探讨康复护理在脑卒中患者中的应用效果
【摘 要】康复护理的对象是慢性疾病者、年老体弱者、存在各种功能障碍者以及疾病在恢复期者，除了要完成临床护理的工作以外，还要充分挖掘患者体内的潜能，使丧失和残余的功能得到最大程度恢复。脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起的脑组织损伤的一组疾病，是重要的致残疾病，该病严重影响患者的日常生活活动能力和生活质量。
【关键词】康复护理；脑卒中患者；应用效果
1 料与方法
1.1一般资料
本研究选取2013年1月～2015年1收治的90例脑卒中患者，包括55例男性患者和35例女性患者，年龄最小为45岁，最高为78岁，平均为57.5±3.5岁。将90例患者进行平均分组，每组45例，观察组包括28例男性患者和17例女性患者，年龄最小为45岁，最高为78岁，平均为57.3±3.5岁；对照组包括27例男性患者和18例女性患者，年龄最小为45岁，最高为78岁，平均为57.5±3.3岁。采用SPSS20.0统计学软件对基本资料进行统计分析，差异不明显，可排除基本资料的影响，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理方法，对患者进行压疮护理，避免下肢深静脉血栓的形成，给予呼吸道护理，避免气道感染的发生。观察组：采用常规护理+康复合理进行干预。具体的护理内容如下几点：良肢摆放指导：指导患者采用正确舒适的体位卧床休息，有利于避免脑卒中患者痉挛的发生，保护大关节活动自由，从而为肢体功能的恢复奠定良好的基础。让患者采取仰卧位，同时保持肩胛骨和枕头接触，抬高手臂，足底和床平面接触，把枕头放在臀部和膝部下方，向内旋转髋关节。建议患者多采取侧位，能够有效地刺激知觉，减少痉挛发生，还能够让健肢自由活动。把上肢前伸直，手指分开；下肢则是保持健肢在前，患肢在后，膝部屈曲，踝关节背伸。被动康复锻炼：对患者进行关节活动训练，首先对患者的肩关节、肘关节和腕关节进行活动，然后对下肢关节进行活动，每天关节活动2次，每次半小时。注意活动力度切忌过度，避免对患者的软组织造成损伤。除此之外，帮助患者进行床上锻炼，包括翻身、坐起、坐位平衡联系等等。在训练的过程中应当注意避免过度强硬拖拉患者的肢体，以免对患者造成损伤，尽量保持动作缓慢，避免低血压和休克的发生。日常生活能力训练：在指导患者进行进食训练的时候，首先调整患者体位为半卧位，把餐具和食物放在健手一侧，使用健手拿起食物，转换到患手上，最后由患手把食物放进口中。在指导患者进行生活自理的过程中，需要一边讲解一边示范，让患者学会自己穿衣、洗脸、刷牙等活动。在指导患者使用轮椅如厕的时候，告知患者尽量把轮椅移动到厕所边上，确定轮椅的刹制稳定后，身体逐渐起身向坐便器移动，通过健肢协助转换方向，如厕。整个过程需要专人陪护，以确保无意外情况发生。心理护理措施：脑卒中患者因为脑部受创伤，心理容易表现出悲观消极的状态，应当加强对患者情绪变化的观察，鼓励患者，支持患者，了解患者的想法，促使患者对治疗怀有自信心。同时，通过社会支持的力量协助患者恢复生活的信心。语言功能锻炼：脑卒中患者存在一定的语言障碍，需要通过相应的康复措施恢复患者的语言功能。可以采用简单的语言、肢体和视觉等方法告知患者自己的意思，并为患者示范所表达的意义。
1.3观察指标
观察和比较两组患者的神经功能缺损评分、QOL评分、并发症的发生情况。
1.4统计学方法
录入两组患者的治疗前和治疗后神经功能缺损评分、QOL评分和并发症发生率等数据，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，两组患者的治疗前和治疗后神经功能缺损评分、QOL评分对比进行t检验，两组患者的并发症发生率对比进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2 结果
QOL评分。治疗后1个月、2个月、3个月QOL评分>治疗前，差异显著，P<0.05；观察组治疗后1个月、2个月、3个月QOL评分>对照组，差异显著，P<0.05。
3 讨论
脑卒中属于一种严重的心血管疾病，给患者的生存和生活都带來严重的影响。近年来，我国脑卒中病例明显增加，并且患者年龄越来越低。脑卒中是导致中老年患者残疾和死
亡的重要原因，给患者的家庭和社会造成巨大的精神压力和经济负担。由此可见，必须加强对脑卒中发生的预防措施，这具有着极为关键的意义。本研究显示，对脑卒中患者采取康复护理，能够有效改善患者神经功能，提高患者的生活自理能力，增强患者的神经运动功能，从而促进患者的肢体功能恢复。脑卒中具有较高的致残率，对于脑卒中患者功能恢复而言，早期院内康复治疗发挥着重要的作用，能够有效地改善患者的感觉功能、运动功能；同时，脑卒中的患者其2/3伴有不同程度的言语功能的障碍，采用早期康复护理干预除了改善患者的运动功能，还在改善脑卒中失语患者语言功能障碍中具有很高的应用价值。总而言之，早期康复护理干预在脑卒中患者的治疗中发挥着重要的作用，能够有效地改善脑卒中患者的运动功能、语言功能、认知功能等等，有利于提高患者的生存质量。
4 结论
综上所述，康复护理在脑卒中患者中的应用效果显著，能够有效地改善患者的神经功能和肢体运动功能，减少并发症的发生，改善患者的预后情况，值得临床广泛应用以及推广。
参考文献：
[1]李斌.康复护理模式在卒中偏瘫患者生活能力训练中的临床应用[J].中国社区医师，2015，，31(33)：133-134.
[2]黄旭明，张明兴，石艺华，等.脑卒中后的早期康复治疗现状分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(20)：31-33.
[3]刘水仙.脑卒中病人的诊断、治疗、护理要点及体会[J].临床心身疾病杂志，2016，22(2)：143-144.
[4]马磊，杨红荣，江一峰，等.缺血性脑卒中单病种质量管理在不同等级医院实施效果研究[J].中国医院管理，2012，32(8)：25-27.
[5]陈小琼.协助护理在脑卒中患者中的应用体会[J].中国继续医学教育，2016，13(8)：255-257., http://www.100md.com(李银康 陈娅娟)
【关键词】康复护理；脑卒中患者；应用效果
1 料与方法
1.1一般资料
本研究选取2013年1月～2015年1收治的90例脑卒中患者，包括55例男性患者和35例女性患者，年龄最小为45岁，最高为78岁，平均为57.5±3.5岁。将90例患者进行平均分组，每组45例，观察组包括28例男性患者和17例女性患者，年龄最小为45岁，最高为78岁，平均为57.3±3.5岁；对照组包括27例男性患者和18例女性患者，年龄最小为45岁，最高为78岁，平均为57.5±3.3岁。采用SPSS20.0统计学软件对基本资料进行统计分析，差异不明显，可排除基本资料的影响，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：采用常规护理方法，对患者进行压疮护理，避免下肢深静脉血栓的形成，给予呼吸道护理，避免气道感染的发生。观察组：采用常规护理+康复合理进行干预。具体的护理内容如下几点：良肢摆放指导：指导患者采用正确舒适的体位卧床休息，有利于避免脑卒中患者痉挛的发生，保护大关节活动自由，从而为肢体功能的恢复奠定良好的基础。让患者采取仰卧位，同时保持肩胛骨和枕头接触，抬高手臂，足底和床平面接触，把枕头放在臀部和膝部下方，向内旋转髋关节。建议患者多采取侧位，能够有效地刺激知觉，减少痉挛发生，还能够让健肢自由活动。把上肢前伸直，手指分开；下肢则是保持健肢在前，患肢在后，膝部屈曲，踝关节背伸。被动康复锻炼：对患者进行关节活动训练，首先对患者的肩关节、肘关节和腕关节进行活动，然后对下肢关节进行活动，每天关节活动2次，每次半小时。注意活动力度切忌过度，避免对患者的软组织造成损伤。除此之外，帮助患者进行床上锻炼，包括翻身、坐起、坐位平衡联系等等。在训练的过程中应当注意避免过度强硬拖拉患者的肢体，以免对患者造成损伤，尽量保持动作缓慢，避免低血压和休克的发生。日常生活能力训练：在指导患者进行进食训练的时候，首先调整患者体位为半卧位，把餐具和食物放在健手一侧，使用健手拿起食物，转换到患手上，最后由患手把食物放进口中。在指导患者进行生活自理的过程中，需要一边讲解一边示范，让患者学会自己穿衣、洗脸、刷牙等活动。在指导患者使用轮椅如厕的时候，告知患者尽量把轮椅移动到厕所边上，确定轮椅的刹制稳定后，身体逐渐起身向坐便器移动，通过健肢协助转换方向，如厕。整个过程需要专人陪护，以确保无意外情况发生。心理护理措施：脑卒中患者因为脑部受创伤，心理容易表现出悲观消极的状态，应当加强对患者情绪变化的观察，鼓励患者，支持患者，了解患者的想法，促使患者对治疗怀有自信心。同时，通过社会支持的力量协助患者恢复生活的信心。语言功能锻炼：脑卒中患者存在一定的语言障碍，需要通过相应的康复措施恢复患者的语言功能。可以采用简单的语言、肢体和视觉等方法告知患者自己的意思，并为患者示范所表达的意义。
1.3观察指标
观察和比较两组患者的神经功能缺损评分、QOL评分、并发症的发生情况。
1.4统计学方法
录入两组患者的治疗前和治疗后神经功能缺损评分、QOL评分和并发症发生率等数据，采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，两组患者的治疗前和治疗后神经功能缺损评分、QOL评分对比进行t检验，两组患者的并发症发生率对比进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2 结果
QOL评分。治疗后1个月、2个月、3个月QOL评分>治疗前，差异显著，P<0.05；观察组治疗后1个月、2个月、3个月QOL评分>对照组，差异显著，P<0.05。
3 讨论
脑卒中属于一种严重的心血管疾病，给患者的生存和生活都带來严重的影响。近年来，我国脑卒中病例明显增加，并且患者年龄越来越低。脑卒中是导致中老年患者残疾和死
亡的重要原因，给患者的家庭和社会造成巨大的精神压力和经济负担。由此可见，必须加强对脑卒中发生的预防措施，这具有着极为关键的意义。本研究显示，对脑卒中患者采取康复护理，能够有效改善患者神经功能，提高患者的生活自理能力，增强患者的神经运动功能，从而促进患者的肢体功能恢复。脑卒中具有较高的致残率，对于脑卒中患者功能恢复而言，早期院内康复治疗发挥着重要的作用，能够有效地改善患者的感觉功能、运动功能；同时，脑卒中的患者其2/3伴有不同程度的言语功能的障碍，采用早期康复护理干预除了改善患者的运动功能，还在改善脑卒中失语患者语言功能障碍中具有很高的应用价值。总而言之，早期康复护理干预在脑卒中患者的治疗中发挥着重要的作用，能够有效地改善脑卒中患者的运动功能、语言功能、认知功能等等，有利于提高患者的生存质量。
4 结论
综上所述，康复护理在脑卒中患者中的应用效果显著，能够有效地改善患者的神经功能和肢体运动功能，减少并发症的发生，改善患者的预后情况，值得临床广泛应用以及推广。
参考文献：
[1]李斌.康复护理模式在卒中偏瘫患者生活能力训练中的临床应用[J].中国社区医师，2015，，31(33)：133-134.
[2]黄旭明，张明兴，石艺华，等.脑卒中后的早期康复治疗现状分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(20)：31-33.
[3]刘水仙.脑卒中病人的诊断、治疗、护理要点及体会[J].临床心身疾病杂志，2016，22(2)：143-144.
[4]马磊，杨红荣，江一峰，等.缺血性脑卒中单病种质量管理在不同等级医院实施效果研究[J].中国医院管理，2012，32(8)：25-27.
[5]陈小琼.协助护理在脑卒中患者中的应用体会[J].中国继续医学教育，2016，13(8)：255-257., http://www.100md.com(李银康 陈娅娟)
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