【摘 要】目的：对罕见的平滑肌瘤累及心脏、子宫、盆腔的病人，心脏外科与妇科联合实施体外循环下进行右房、下腔静脉平滑肌瘤切除加子宫及附件切除加盆腔肿物切除术，探讨、总结胸腹联合术的手术配合。

    【关键词】平滑肌瘤；体外循环；子宫；护理配合

    现将术中配合总结如下：

    1 病例介绍

    患者，女，46岁，有既往手术史，于2017年1月行开胸心脏内肿物切除术，术中发现肿物至下腔静脉内长出，患者拒绝下腔肿物切除。7月有早孕，进行了引产。8月因胸闷不适做CT(三维重建)检查提示：下腔静脉平滑肌瘤术后：1、双侧髂外静脉、右侧髂内静脉、双侧髂静脉、下腔静脉至右心房内充盈缺损，考虑肿瘤复发可能。2、盆腔多发占位，考虑转移。MR显示肿瘤与周围的关系不清晰。请妇产科会诊，考虑下腔静脉平滑肌瘤来源与子宫有关。患者完善术前准备，于2017年8月3日，心脏外科与妇科联合实施体外循环下进行右房、下腔静脉平滑肌瘤切除加子宫及附件切除加盆腔肿物切除术，手术顺利完成，历时10h10min。

    2 手术方法

    3 护理及手术配合

    1.1术前访视

    1.2术前准备

    1.2.1巡回护士

    1.2.1.1特殊物品准备：速即纱(1962)、血液回收器、头灯、病理标本袋等

    1.2.1.2把患者接进手术室进行过床时应动作轻柔，做好保暖工作。核对患者信息及手术病历，进行手术安全核查 ......