【摘 要】分析胸外术后置胸腔闭式引流管患者意外脱管的原因并提出有效的预防措施，提高临床护理安全。

    【关键词】胸腔闭式引流；意外脱管；预防措施

    胸腔闭式引流术现已成为临床上治疗血胸、气胸、脓胸以及开胸术后的一种常见引流方法。空气中的气体进入胸膜腔后，胸膜腔内的负压变成正压压迫肺组织，使纵隔移位，危及生命。胸腔闭式引流术则通过在密闭的环境下将胸腔内的气体、液体及脓液排出，避免肺部受压，维持心肺的正常生理功能，保护病人健康【1】。胸外科肺部疾病术后患者身上一般会留有胸腔闭式引流管，但是时有导管意外脱落或未经医护人员同意患者将导管拔除，也包括医护人员操作不当所致的拔管情况。发生这种情况稱之为意外脱管。 意外脱管会带给患者不必要的痛苦以及经济负担，也可能会因此产生医疗隐患。所以我们要了解意外脱管发生的原因，从而采取相应的预防措施，提高医疗质量【2】。

    1 意外脱管的原因分析

    1.1 引流管因素 胸腔置管固定不牢或不妥当是意外脱管的主要因素之一【3】。医生术中置管缝合固定不牢固，引流管留置时间长，未及时更换固定敷贴，引流管与水封瓶衔接不牢固等也是脱管的主要原因。

    1.2患者方面的因素

    (1)疼痛、舒适的改变 术后身体内留下胸腔闭式引流管会使其活动受限 ......