新生儿脑损伤的早期护理研究(2)
每日消毒清洁病房空气、地板等， 开展保护性隔離， 医护人员需细致洗手。密切观察患儿臀部、脐部皮肤， 并预防鹅口疮， 每日开展口腔护理， 用2.5%Na HCO3， 轻柔操作， 避免口腔黏膜受损， 若有鹅口疮于喂奶后30min涂抹康唑混悬液。因新生儿皮肤娇嫩， 皮下有丰富的血管， 局部有较差的防御技能， 擦伤后感染风险高， 特别是皮肤皱褶处， 因此需每日清洁， 双氧水清洁脐部皮肤， 再消毒， 使用复方碘， 限制探视， 避免交叉感染。
2.8 早期锻炼
近年来康复医学不断发展， 研究称早期对新生儿开展循序渐进的功能锻炼及适当信息刺激可明显改善脑损伤情况， 因此本科对新生儿开展触觉刺激， 可交换新生儿姿势、肢体被动屈曲及按摩等；为对头颈部肌肉予以锻炼还可竖抱患儿， 使其自由活动四肢， 若肢体不动则开展功能锻炼或按摩处理。中重症患儿易遗留脑瘫后遗症， 病情稳定后可采用水疗， 让患儿游泳， 将微型救生气圈套在患儿头上， 让其在温暖的水池中浸泡， 可播放儿歌， 使其自主活动。
3 小结
3.1新生儿脑损伤为严重疾病， 临床特点为难治性及高致残性， 严重影响新生儿发育及健康。但新生儿神经系统尚未发育完善， 因此其代偿能力及功能重组能力较强， 为此需尽早诊治。临床提出诊断新生儿脑损伤可采用诱发电位检查、新生儿体感、视觉及听觉等， 间隔一段时间后重复检查若异常结果持续便可作为有力证据， 颅脑B超、CT及MRI亦可检查脑发育不全及脑损伤。多数新生儿窒息后脑损伤表现明显， 如原始反射、四肢肌张力异常、惊厥及烦躁等多为缺氧缺血性脑病， 而呼吸暂停、哭声单调、尖叫及惊厥多为颅内出血表现。除有效治疗外， 本科还采取护理干预措施， 密切观察患儿病情， 开展降温及复温处理， 供氧、对各器官功能予以维护、将静脉通道构建出来、合理喂养与保暖、尽早锻炼及强化基础护理等， 结果42例痊愈， 8例病情好转。
3.2临床还需积极预防新生儿脑损伤， 妊娠高血压综合征、脐带绕颈或脱垂及母体贫血等均可能诱发围生儿窒息， 因此需强化产前检查， 及时纠正异常因素， 减少剖宫产与早产率；若产科异常因素难以自然分娩需即刻行剖宫产终止妊娠， 减少围产儿窒息现象。
参考文献
[1]陈德华， 张有为， 李红， 等.MRI在新生儿脑损伤中的诊断及预后应用价值[J].河北医学， 2014， (7) ：1105-1107.
[2]雷日华， 戴蔚平.选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑损伤新生儿脑血流和氧合代谢影响的研究[J].当代医学， 2015， 2 (10) ：37-38.
[3]刘英莲.浅谈新生儿脑损伤的早期诊断治疗和干预[J].中国继续医学教育， 2016， 8 (2) ：74-75., http://www.100md.com(韩雪)
2.8 早期锻炼
近年来康复医学不断发展， 研究称早期对新生儿开展循序渐进的功能锻炼及适当信息刺激可明显改善脑损伤情况， 因此本科对新生儿开展触觉刺激， 可交换新生儿姿势、肢体被动屈曲及按摩等；为对头颈部肌肉予以锻炼还可竖抱患儿， 使其自由活动四肢， 若肢体不动则开展功能锻炼或按摩处理。中重症患儿易遗留脑瘫后遗症， 病情稳定后可采用水疗， 让患儿游泳， 将微型救生气圈套在患儿头上， 让其在温暖的水池中浸泡， 可播放儿歌， 使其自主活动。
3 小结
3.1新生儿脑损伤为严重疾病， 临床特点为难治性及高致残性， 严重影响新生儿发育及健康。但新生儿神经系统尚未发育完善， 因此其代偿能力及功能重组能力较强， 为此需尽早诊治。临床提出诊断新生儿脑损伤可采用诱发电位检查、新生儿体感、视觉及听觉等， 间隔一段时间后重复检查若异常结果持续便可作为有力证据， 颅脑B超、CT及MRI亦可检查脑发育不全及脑损伤。多数新生儿窒息后脑损伤表现明显， 如原始反射、四肢肌张力异常、惊厥及烦躁等多为缺氧缺血性脑病， 而呼吸暂停、哭声单调、尖叫及惊厥多为颅内出血表现。除有效治疗外， 本科还采取护理干预措施， 密切观察患儿病情， 开展降温及复温处理， 供氧、对各器官功能予以维护、将静脉通道构建出来、合理喂养与保暖、尽早锻炼及强化基础护理等， 结果42例痊愈， 8例病情好转。
3.2临床还需积极预防新生儿脑损伤， 妊娠高血压综合征、脐带绕颈或脱垂及母体贫血等均可能诱发围生儿窒息， 因此需强化产前检查， 及时纠正异常因素， 减少剖宫产与早产率；若产科异常因素难以自然分娩需即刻行剖宫产终止妊娠， 减少围产儿窒息现象。
参考文献
[1]陈德华， 张有为， 李红， 等.MRI在新生儿脑损伤中的诊断及预后应用价值[J].河北医学， 2014， (7) ：1105-1107.
[2]雷日华， 戴蔚平.选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑损伤新生儿脑血流和氧合代谢影响的研究[J].当代医学， 2015， 2 (10) ：37-38.
[3]刘英莲.浅谈新生儿脑损伤的早期诊断治疗和干预[J].中国继续医学教育， 2016， 8 (2) ：74-75., http://www.100md.com(韩雪)
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