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编号:13600692
联合检测血清β—HCG、E2、P对早期异位妊娠的诊断价值研究
http://www.100md.com 2018年2月5日 《健康周刊》 20185
     【摘 要】目的:探析联合检测血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)对早期异位妊娠的诊断价值。方法:对2016年3月~2018年4月期间在我院就诊的80例早期妊娠者进行研究,根据妊娠情况分为两组,即甲组(n=40)、乙组(n=40)。甲组妊娠者为正常宫内早孕,乙组妊娠者为早期异位妊娠,采用放射免疫法对妊娠者血清β-HCG、E2、P水平进行检测,并对检测结果进行比较。结果:乙组妊娠者血清β-HCG、E2、P水平分别为(3921.43±1500.71)mIU/mL、(109.76±56.33)pg/mL、(4.64±1.67)ng/mL,均低于甲组妊娠者(18666.32±3323.10)mIU/mL、(845.25±87.56)pg/mL、(24.51±3.03)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期异位妊娠诊断中,联合检测血清β-HCG、E2、P水平的临床效果显著,具有高效、可靠的特点,值得临床应用与推广。

    【关键词】异位妊娠;β-HCG;E2;P

    异位妊娠是一种比较常见的妇产科病症,严重威胁了孕妇及胎儿的健康。近些年来,异位妊娠发病率越来越高,尽早诊断,有助于选择恰当治疗方法,降低死亡率[1]。现阶段,因为B超应用越来越普遍,为异位妊娠早期诊断提供了条件,但针对未破裂前的早期诊断,依然需要一种简单、高效、可靠的诊断方法,为异位妊娠成功治疗赢得宝贵时间。本文现对2016年3月~2018年4月期间在我院就诊的80例早期妊娠者进行研究,分析联合检测血清β-HCG、E2、P水平的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对2016年3月~2018年4月期间在我院就诊的80例早期妊娠者进行研究,根据妊娠情况分为两组,即甲组(n=40)、乙组(n=40)。甲组妊娠者年龄范围20~35岁,平均为(28.56±3.56)岁;停经时间范围5~10周,平均为(7.05±1.02)周。乙组妊娠者年龄范围21~35岁,平均为(28.12±3.34)岁;停经时间范围5~10周,平均为(7.07±1.10)周。对两组妊娠者年龄、停经时间等一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。

    1.2 方法

    采集两组妊娠者静脉血4mL,放入干燥试管中,离心处理20min,分离血清,保存在零下20℃。采用放射免疫法对妊娠者血清β-HCG、E2、P水平进行检测,严格按照相关说明书进行操作。

    1.3 观察指标

    对两组妊娠者血清β-HCG、E2、P水平进行检测并比较。

    1.4 统计学分析

    借助SPSS 22.0软件分析数据,计数资料、计量资料分别为表示为百分率、(x±s)形式,并分别给予卡方、t值检验,若P<0.05,提示两组差异具有显著性。

    2 结果

    乙组妊娠者血清β-HCG、E2、P水平均低于甲组妊娠者,差异有统计学意义(P<0.05),详细数据见表1所示。

    3 讨论

    β-HCG是滋养层合体细胞合成并分泌的一种糖蛋白激素。当胚胎植入子宫内膜之后,胚胎滋养层生长时,β-HCG分泌量骤然增加。对于正常妊娠者而言,β-HCG增加速度通常以48h内上升百分率进行衡量,上升>60%[2]。而针对异位妊娠者来说,因为孕卵植入子宫内膜之外,孕卵发育条件受限,导致绒毛发育不良,造成绒毛功能障碍,降低了β-HCG水平,每天上升幅度比较小,48h上升<50%,所以,妊娠者血清β-HCG水平显著降低。所以,若血清β-HCG水平呈现平段或者上升速度低于正常情况,应警惕是否为异位妊娠。本文研究结果提示,乙组妊娠者血清β-HCG水平均低于甲组妊娠者,差异有统计学意义(P<0.05)。

    在妊娠早期,血清E2通常由卵巢分泌,雌激素进入母体,对宫内膜与子宫肌产生刺激,使其增生、肥大,从而促进血液供应,维持妊娠。与此同时,E2能够促进输卵管发育,增加输卵管黏膜上皮细胞分泌,加快纤毛生长,促使受精卵经由输卵管进入子宫腔[3]。若E2水平降低,受精卵运行到子宫腔的时间就会延长,致使胚泡在输卵管中的著床几率升高。此外,血清P通常在妊娠8周前经由卵巢黄体与滋养细胞分泌合成,12周前P水平无明显差异,而在正常妊娠中,P水平明显升高,若出现P水平降低,说明可能存在异位妊娠的可能[4]。本文研究结果提示,乙组妊娠者血清E2、P水平均低于甲组妊娠者,差异有统计学意义(P<0.05)。此研究结果与相关文献报道[5]基本相符。

    综上所述,在早期异位妊娠诊断中,联合检测血清β-HCG、E2、P水平的临床效果显著,具有高效、可靠的特点,值得临床应用与推广。

    参考文献

    [1]王亚武,李维金.联合检测血清β-HCG、E2、P对早期异位妊娠的诊断价值[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(04):669-670.

    [2]孙云霞,侯卫科.血清β-hCG、E_2、CK联合子宫内膜厚度对早期异位妊娠的鉴别诊断价值[J].中国合理用药探索,2017,14(11):26-27,31.

    [3]汪莉,杨兆林,陈茵,等.子宫内膜厚度、β-hCG、E_2、E_2/P、CA125诊断早期异位妊娠的价值[J].中国妇幼保健,2017,32(18):4365-4367.

    [4]吴美毓.血清β-HCG、E_2及P水平在异位妊娠早期诊断的应用价值研究[J].当代医学,2017,23(20):19-21.

    [5]刘娟,任虹.血清β-hCG、孕酮、CA125联合阴道彩超检测子宫内膜厚度对异位妊娠诊断的临床研究[J].中国妇幼保健,2017,32(02):344-346.

    作者简介:邹翠翠,女,检验技师,本科,主要从事检验工作;, 百拇医药


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