2.3 NAFLD诊断研究现状

    2.3.1肝活检

    肝组织活检被认为是诊断NAFLD的金标准， 有助于发现脂肪肝的严重程度。但临床肝活检用于本病较少，其原因如下：1、肝活检属于有创操作，存在出血、感染、休克及医源性损伤。2、该病患者早期症状不明显，加之大多对有创操作存在抵触，势必依从性较差。3、穿刺时可能采样误差和标本穿刺偏移现象， 对病理医师的经验要求较高。

    2.3.2超声诊断

    超声是目前临床筛查本病最常见的检查，其优势主要表现为操作相对简单且无创伤、辐射等副作用，对肝脂肪相对敏感，其诊断的准确率达70%-80%，但对脂肪沉积相对较轻的病变时容易漏诊，且对于肥胖的病人，其敏感性也大大降低。

    2.3.3 CT诊断

    CT一般作为非酒精性脂肪肝诊断的二线检查，用以弥补超声存在的不足，一般用于BMI较高的患者。CT平扫的脂肪肝图像呈低密度，而且随肝脂肪变性程度的增加而降低。

    2.3.4磁共振波谱(MRS)诊断

    MRS是目前新的影像学检查，其优点是能无创性地、实时地、准确地对肝脏内脂肪含量进行定量，敏感性较高，但由于价格昂贵、对操作者技术要求较高 ......