二甲双胍与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用(2)
二甲雙胍是应用较广泛的胰岛素增敏剂，可以调节葡萄糖耐受、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、血脂异常等疾病。多项研究表明，PCOS患者存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高雄激素血症等内分泌异常，其中高胰岛素血症是影响PCOS促排卵效果的常见障碍之一。分析其原因在于胰岛素过高可刺激卵巢内雄激素的分泌与合成，二雄激素浓度升高可造成卵泡闭锁，影响卵泡的生长及排出，最终造成不孕症。在促排卵之前应用二甲双胍治疗3个周期后，B组患者的空腹胰岛素及IR水平下降，并且显著低于A组，表明二甲双胍能有效改善PCOS患者周围组织对胰岛素的敏感性，减轻患者高胰岛素血症，改善患者胰岛素抵抗，抑制雄性激素的分泌和合成，降低雄性激素水平，提高卵巢对促排药物的敏感性 ......
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