【摘 要】目的：对腹腔镜直肠癌治疗的方法进行分析，探讨手术后仰卧和俯卧两种不同的体位对小肠和膀胱照射体积的影响。方法：选择近两年来在本院进行腹腔镜直肠癌根治手术的病人作为本次研究的对象，将这些病人按照不同的体位进行CT的模拟定位，对治疗靶区和正常器官位置进行勾画，同时对两种不同体位之下小肠和膀胱的平均剂量进行对比。结果：仰卧臀高腹低体位与俯卧垫泡沫板体位，小肠在20GV剂量水平受照体积是76.22与156.27，30GV处为31.26与56.35，40GV处为22.23与133.54，t分别为-3.355.-3.752、-3.421.俯卧比仰卧体位的数值要高，并且P<0.05.俯卧体位垫泡沫板的数值，进在20与30GV剂量的时候，两组病人无差异统计学意义。结论：直肠癌手术后的治疗，仰卧臀高腹低的方式，比俯卧垫泡沫板的体位好，能够让小肠受照体积和剂量尽可能的减少，高剂量区膀胱受照体积也会相对减少。

    【关键词】直肠肿瘤；小肠；膀胱；三维试形放射治疗法

    腹腔镜对于直肠恶性肿瘤的治疗更具有安全性，腹腔镜手术创伤小，恢复快，相比传统手术住院时间长和恢复较慢的特点，有更明显的优势。腹腔镜手术对于直肠癌患者的治疗后，需要进行同步的放化疗。盆腔放射治疗中最常见的并发症就是放射性肠炎。放射线对于小肠部分的损伤，和照射剂量以及照射体积有一定的关系，并且是成正比的 ......