【摘 要】目的：比较腹腔镜保守手术后联合不同药物巩固治疗重度子宫内膜异位症的疗效。方法：将128例重度子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后随机分为三组： GnRH-a组56例，术后皮下注射戈舍瑞林3.65 mg，每4周一次，共用2～5个月；孕激素组51例，术后口服孕三烯酮2.53 mg，每周2次，共用2～5个月；未用药组21例，术后不服用任何药物。53例合并不孕症患者中，GnRH-a组29例，孕激素组16例，未用药组8例。比较各组的术后复发率和不孕患者的妊娠率。结果：GnRH-a组、孕激素组患者腹腔镜手术5个月后的复发率(分别为7.9% 和9.6%)明显低于未用药组(35%)。该53例不孕症患者中，GnRH-a组患者术后的妊娠率(64.7%)比孕激素组(18%)和未用药组(27%)均高，并且各组患者术后5个月和5～13个月内的累积妊娠率(分别为24.3% 和18.7%)明显比术后13～24个月(1.3%)高。结论：腹腔镜保守手术后联合服用戈舍瑞林或孕三烯酮药物降低了重度子宫内膜异位症的复发率 ......