药学服务改善老年高血压患者用药依从性及疗效的效果研究
【摘 要】目的：探讨分析药学服务对高血压的老年患者用药依从性及治疗的效果。方法：选取2017年1月-2017年12于我院确诊为原发性高血压的老年患者共106例作为研究对象，其中男性患者51例，女性患者55例。通过对患者进行用药指导，并根据每个患者病程的长短采取相对应的药学服务，最后统计分析患者的用药依从性及治疗效果的改善情况，并对所得数据进行回顾性分析。结果：经过药学服务后患者的用药依从性及治疗效果显著高于采取药学服务干预前的结果，且两组数据之间具有显著性差异与统计学意义(P<0.05)。结论：在临床上对老年高血压患者进行治疗时，应该根据患者的病程长短采取相应的药学服务，有利于提高患者的用药依从性及治疗的效果，应该在临床上进一步推广。
【关键词】药学服务；老年高血压患者；用药依从性；治疗效果
老年指年龄≥65岁，我国老年人群高血压患病率高达49%[1]。早期人们认为老年高血压是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必治疗，但长期研究表明，老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可明显降低脑卒中等重要心血管事件危险性。但由于老年人的记忆功能退化及基本医学知识的缺乏，经常会出现药物忘服、漏服的情况，使得血压波动大，对患者的生活质量及生命安全造成极大的威胁[2]。本次研究中，通过选取2017年1月-2017年12月于我院确诊为原发性高血压的老年患者共106例作为研究对象，对比了经过药学服务干预前后患者的用药依从性及治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1.一般资料 选取2017年1月-2017年12月于我院确诊为原发性高血压的老年患者共106例作为研究对象，年龄范围分布在65-86岁，平均年龄73.4±2.1岁，其中男性患者51例，女性患者55例。所有患者经诊断后均确诊为原发性高血压，平均病程为7.2±2.1年。这些患者入院时临床表现为头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动，少部分患者出现严重的并发症及器质性的损害。
1.2.方法
1.2.1服务团队 选取两名经验丰富的心血管医生、一名药师、一名公共卫生人员作为团队负责人，每周定期对团队中的成员进行高血压疾病基本知识，用药的注意事项、突发状况的处理原则。
1.2.2药学服务具体措施 ①对医生开出的处方进行详细的审查，主要对所开药物是否与所诊断的疾病相符，是否存在配伍禁忌，所用规格及剂量是否合理进行审查，若发现有不妥之处应立即与医生进行沟通，共同探讨出适合患者的处方；②对于合理的处方或者经与医生沟通后调整处方后，对患者进行相应的用药指导，并告知其应按时服药，不可随意停药或自己更换药物，出现任何不良反应应立即随诊；③开通药物咨询热线及相应的用药咨询门诊，每隔三个月应通过实地调查或电话沟通患者的血压控制情况及相应的不良反应或并发症的发生情况，并进行详细的记录；④定期到社区和乡村进行健康讲座，主要针对高血压患者日常应注意的事项及一些基本的高血压常识进行宣讲。
1.3评价指标 患者的用药依从性及治疗有效率，其中依从性的判别采取Morishy问卷的指标进行判断。
2 结 果
2.1患者用药依从性 经过药学服务干预后的106例老年高血压患者的用药依从性改善情况显著高于干预前，且两组数据之间具有显著性差异与统计学意义(P<0.05)。具体结果见表1
2.2 患者血压控制情况 经过药学服务干预后的106例老年高血压患者的血压控制情况显著好于干预前，且两组数据之间具有显著性差异与统计学意义(P<0.05)。具体结果见表2
3 讨 论
原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。我国的高血压患病率呈增长态势，全国患病总人数已超过1亿，但高血压控制率仅为6.1%[3]。因此，原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的总危险。而目前高血压的多发人群主要以老年人为主，尽管目前降压药物的种类非常多，降压效果也非常显著，但由于老年人的记忆功能退化，经常会出现忘服漏服的情况，使得血压波动幅度大，严重的可能威胁患者的生命安全，再加上许多药物在控制血压的同时还可能带来一系列的并发症，这对机体耐受力差的老年人来说更是阻碍其疾病恢复的一大障碍[4]。本次研究通过对比经过药学服务前后患者的用药依从性及治疗效果，发现经过药学服务后，能够显著提高患者的用药依从性及治疗效果。综上所述，药学服务在改善老年高血压患者用药依从性及疗效具有显著效果，应该在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 陈苑兰， 曾广帆， 朱秋香. 老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2015(23)：5347-5347.
[2]唐榕英， 杨连招， 庞玲玲，等. 社区老年高血压患者服药短信与电话干预的对比研究[J]. 护理管理杂志， 2016， 16(3)：204-207.
[3] 李捷， 杨连招， 庞玲玲，等. 社区老年高血压患者服药依从性与生活质量的相关性研究[J]. 心血管康复医学杂志， 2017， 26(1)：1-4.
[4] 陈伟凯. 老年高血压患者的社区药学服务分析[J]. 中国保健营养， 2017， 27(14)., 百拇医药(李克军)
【关键词】药学服务；老年高血压患者；用药依从性；治疗效果
老年指年龄≥65岁，我国老年人群高血压患病率高达49%[1]。早期人们认为老年高血压是血压随年龄增长而升高的生理现象，不必治疗，但长期研究表明，老年高血压是危害老年人生存和生活质量的重要因素，积极治疗可明显降低脑卒中等重要心血管事件危险性。但由于老年人的记忆功能退化及基本医学知识的缺乏，经常会出现药物忘服、漏服的情况，使得血压波动大，对患者的生活质量及生命安全造成极大的威胁[2]。本次研究中，通过选取2017年1月-2017年12月于我院确诊为原发性高血压的老年患者共106例作为研究对象，对比了经过药学服务干预前后患者的用药依从性及治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1.一般资料 选取2017年1月-2017年12月于我院确诊为原发性高血压的老年患者共106例作为研究对象，年龄范围分布在65-86岁，平均年龄73.4±2.1岁，其中男性患者51例，女性患者55例。所有患者经诊断后均确诊为原发性高血压，平均病程为7.2±2.1年。这些患者入院时临床表现为头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动，少部分患者出现严重的并发症及器质性的损害。
1.2.方法
1.2.1服务团队 选取两名经验丰富的心血管医生、一名药师、一名公共卫生人员作为团队负责人，每周定期对团队中的成员进行高血压疾病基本知识，用药的注意事项、突发状况的处理原则。
1.2.2药学服务具体措施 ①对医生开出的处方进行详细的审查，主要对所开药物是否与所诊断的疾病相符，是否存在配伍禁忌，所用规格及剂量是否合理进行审查，若发现有不妥之处应立即与医生进行沟通，共同探讨出适合患者的处方；②对于合理的处方或者经与医生沟通后调整处方后，对患者进行相应的用药指导，并告知其应按时服药，不可随意停药或自己更换药物，出现任何不良反应应立即随诊；③开通药物咨询热线及相应的用药咨询门诊，每隔三个月应通过实地调查或电话沟通患者的血压控制情况及相应的不良反应或并发症的发生情况，并进行详细的记录；④定期到社区和乡村进行健康讲座，主要针对高血压患者日常应注意的事项及一些基本的高血压常识进行宣讲。
1.3评价指标 患者的用药依从性及治疗有效率，其中依从性的判别采取Morishy问卷的指标进行判断。
2 结 果
2.1患者用药依从性 经过药学服务干预后的106例老年高血压患者的用药依从性改善情况显著高于干预前，且两组数据之间具有显著性差异与统计学意义(P<0.05)。具体结果见表1
2.2 患者血压控制情况 经过药学服务干预后的106例老年高血压患者的血压控制情况显著好于干预前，且两组数据之间具有显著性差异与统计学意义(P<0.05)。具体结果见表2
3 讨 论
原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。我国的高血压患病率呈增长态势，全国患病总人数已超过1亿，但高血压控制率仅为6.1%[3]。因此，原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的总危险。而目前高血压的多发人群主要以老年人为主，尽管目前降压药物的种类非常多，降压效果也非常显著，但由于老年人的记忆功能退化，经常会出现忘服漏服的情况，使得血压波动幅度大，严重的可能威胁患者的生命安全，再加上许多药物在控制血压的同时还可能带来一系列的并发症，这对机体耐受力差的老年人来说更是阻碍其疾病恢复的一大障碍[4]。本次研究通过对比经过药学服务前后患者的用药依从性及治疗效果，发现经过药学服务后，能够显著提高患者的用药依从性及治疗效果。综上所述，药学服务在改善老年高血压患者用药依从性及疗效具有显著效果，应该在临床上进一步推广。
参考文献
[1] 陈苑兰， 曾广帆， 朱秋香. 老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2015(23)：5347-5347.
[2]唐榕英， 杨连招， 庞玲玲，等. 社区老年高血压患者服药短信与电话干预的对比研究[J]. 护理管理杂志， 2016， 16(3)：204-207.
[3] 李捷， 杨连招， 庞玲玲，等. 社区老年高血压患者服药依从性与生活质量的相关性研究[J]. 心血管康复医学杂志， 2017， 26(1)：1-4.
[4] 陈伟凯. 老年高血压患者的社区药学服务分析[J]. 中国保健营养， 2017， 27(14)., 百拇医药(李克军)
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