【摘 要】目前高龄备孕，尤其是超过40岁甚至45岁的超高龄人群备孕皆在增多，妇产科医生面临的除高龄所带来的高危产科外，如何最优化处理此类人群的妇科疾病同样是项巨大挑战。高龄孕妇常见妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈上皮内瘤变、瘢痕憩室等，临床关注的焦点在于能否妊娠、孕前是否需手术、手术治疗对妊娠影响以及尽少破坏生育功能的手术技巧等方面。文章结合相关文献，对上述问题进行阐述。

    【关键词】高龄；子宫肌瘤；卵巢囊肿；宫颈上皮内瘤变；瘢痕憩室；

    1 子宫肌瘤

    子宫肌瘤为女性常见的生殖道良性实体瘤，发生率随年龄增长而升高，于40岁左右达高峰。常见的临床表现包括月经异常、贫血、盆腔痛等。虽然子宫肌瘤的患者大多都能自然受孕，但文献报道此类患者具有较高的自然流产、早产、前置胎盘、胎盘早剥、胎位不正、剖宫产、产后出血和产科子宫切除发生率。基于上述情况，妊娠与子宫肌瘤的问题需要恰如其分的处理。

    1.1 子宫肌瘤对妊娠的影响

    子宫肌瘤在育龄妇女中发病率1.6%～10.7%，其占女性不孕原因的1%～3%，可能导致不孕率5%～10%，导致复发性自然流产率7%。通常认为 ......