【摘 要】糖尿病属于中医“消渴病”的范畴，临床上以多饮、多食、多尿，伴消瘦为典型表现。传统消渴病主要病机为阴津亏耗，燥热偏盛。与阳明主燥，多气多血，邪气入阳明，多从燥化颇有相似之处。本人通过临床观察和研读《伤寒论》经典条文，结合《伤寒论》“阳明之为病，胃家实是也”之意，从伤寒阳明经论治糖尿病。

    【关键词】伤寒 阳明经 糖尿病 消渴

    糖尿病是一种人体血糖升高，以胰岛素分泌不足或相对不足为特征的糖代谢紊乱的慢性疾病。现今，把现代医学的糖尿病归属于传统医学的“消渴病”之中。历代医家对消渴病的病因病机和治则治法各有不同见解，先今以燥热津伤，阴虚为本，燥热为标更为大多医家学者认可。现临床病因病机千变万化，临床表现各异，但许多症状特点通过临床观察与《伤寒论》阳明病诸多相似。故临床从伤寒阳明论治糖尿病，在通承为总治则之下，以根据“观其脉象，知犯何逆，随证治之”临证实际情况随证治疗。

    1 从阳明经认识糖尿病病因病机

    现代医学结合研读经典和临床研究，从伤寒六经辨证论治糖尿病，现在诸多医家认为糖尿病的发生发展都与六经密切相关。阳明消渴的病因病机与现代糖尿病发生发展更为密切。

    阳明经包含手阳明大肠经和足阳明胃经，两经归两脏。阳明主燥，多气多血，为三阳中的二阳。伤寒阳明经条文论述，179条“问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。”，这条文论述阳明病形成主要有三：一是由太阳经传入阳明，叫做太阳阳明。太阳病汗不得法，或误用吐、下，利小便等法 ......