关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤临床疗效观察
【摘 要】目的：对于半月板损伤的患者实施关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗举措，观察效果情况。方法：选取于我院接受治疗的80例半月板损伤病患作为研究对象，划分成各具备40例的研究组以及参照组，并且两组患者实施不同的治疗模式。在进行关节镜手术治疗的基础上，参照组病患实施常规药物治疗，而研究组的病患采取联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗模式，比较两组的治疗成效。结果：对比两组患者的总体治疗有效率以及膝关节功能评分情况，结果显示相较于参照组而言，研究组患者的优势均更加显著，p<0.05，统计学意义存在。结论：将关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗应用到治疗半月板损伤的病患中，效果更加显著，是推动患者尽快康复的有效方案。
【关键词】关节镜手术；玻璃酸钠；关节腔内注射；半月板损伤；疗效
在人体膝关节的组成中，半月板是重要的一部分，其功能较多，不仅发挥着稳定关节的功效，而且存在传导负荷以及缓冲震荡等作用。在损伤到半月板的情况下，势必会给患者正常的劳动范围造成影响，产生较大的痛苦。治疗半月板损伤的主要方式就是手术，为了推动患者尽早的康复，联合有效的药物治疗十分关键。本研究就关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤成效展开分析，报告内容如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的通过临床诊断和MR确诊为半月板损伤患者80例作为研究对象(2016年1月至2018年8月期间)，左膝半月板损伤、右膝半月板损伤、双膝半月板损伤分别是20例、32例、28例。患者和家属享有知情权，在这种情况下，将患者分成研究组以及参照组，采取随机分组的模式，两组病患人数一致。研究组的40例患者中，具有30例男性以及10例女性，平均年龄是(43.9±2.3)岁；参照组的40例患者中，具有28例男性以及12例女性，平均年龄是(45.3±2.8)岁。对比两组患者的相关资料，存在可比性，p>0.05。
1.2方法
对于两组患者展开关节镜手术治疗方案：麻醉方式为连续硬膜外阻滞麻醉，仰卧位状态，予以侧下肢驱血后，气囊止血带下，取膝前外侧以及前内侧入路，正确的放置镜头和器械。仔细的检查好膝关节部位，详尽的掌握住损伤半月板的情况，并且严格的遵循实际病情状态展开针对性的治疗。先对于后角进行修剪，将半月板予以切除期间，密切的观察半月板破裂范围等情况。如果具有较小破裂范围，治疗方式选取半月板成形术，保留正常半月板组织的大概30%的边缘为宜，按照月牙状进行修剪。反之，如果相对较大的破裂范围，以及存在不稳定半月板边缘情况，落实全切除术方案治疗。严格的保障半月板内缘平滑性，需要医生采取手术刀和手术剪以及篮式钳、电动刨削器、射频汽化仪共同应用[1]。处理好关节内相应的病变以及严格的灌洗关节腔。将穿刺口进行缝合，加压包扎。术毕，参照组的患者常规予以消炎镇痛药物治疗，研究组患者在参照组基础上，落实玻璃酸钠关节腔注射治疗模式，即经髌韧带内侧入路或外侧入路，将玻璃酸钠注射液 (生产厂家：山东博士伦福瑞达制药有限公司，国药准字H10960136)注入，每周进行一次注射治疗，一共进行五次的治疗，每次的规格是2.5mL。如果患者存在关节内积液情况，将积液及时的抽出，实施注射治疗。
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1.3观察指标
对于患者展开半年时间的随访，采取Lysholm功能评分量表[2]，对患者治疗前后的膝关节功能评分情况展开统计。同时，记录患者的总体治疗有效率情况，包括痊愈、显效、有效、无效三项标准。
1.4统计学方法
使用的统计学分析软件为SPSS21.0。以均数±平均数( )的方式表示计量资料，以自然数(n)和百分比(%)模式表示计数资料，检验方式分别是t和X2。当p<0.05时，为具有统计学价值。
2 结果
2.1两组患者的总体治疗有效率比较
如下表1所统计，相较于参照组而言，研究组患者的总有效率更高，p<0.05。
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2.2两组患者的膝关节功能评分比较
如下表2所统计，研究组患者的膝关节功能评分明显的优势于参照组，p<0.05。
3 讨论
当前治疗半月板损伤的主要举措即为关节镜下半月板缝合修补术，普遍的得到较高治疗效果，而且其创伤较小，可以减少并发症率，因此安全性可靠，推动术后的尽快恢复[3-4]。同时，实施关节镜进行治疗的方案，可以于确诊的同时即可展开手术操作，以关节镜对实际的半月板病情状态严密的观察，明晰需要切除的范围。为了实现关节镜手术治疗效果的更好发挥，研究显示，采取关节镜手术配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗是理想的方案。
将透明质酸钠在人体关节腔内进行注射，可以将关节内源性透明质酸不足问题良好的补充，透明质酸是一种黏多糖类物质，作为关节液和软骨基质重要构成部分，可以发挥出润滑关节软骨和补充营养的功效，使得手术治疗后的患者，更好的保护关节腔内组织结构，并且推动修复受损软骨，积极改善软骨代谢情况，对于滑膜上疼痛介质功效产生较强的抑制，削弱疼痛程度。采取关节镜下手术联合玻璃酸钠关节腔内注射模式，是将治疗半月板损伤成效良好提高的保障。加之对患者展开尽早的功能训练，能够更迅速的帮助恢复膝关节功能。
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4 结语：
综上所述，将关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗应用到治疗半月板损伤的病患中，是推动患者尽快康复的有效方案。可以提升总体治疗有效率，而且积极的改善膝关节功能。因此，可以大量的推广实践。
参考文献：
[1]汤庆.关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内给药治疗半月板損伤的临床效果[J].临床合理用药杂志，2017，10(06)：27-28.
[2]廖永平，彭琴香，彭小琴.膝关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射治疗102例半月板损伤的临床疗效观察[J].当代医学，2017，23(26)：17-19.
[3]李莹洲.膝关节镜手术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤32例疗效观察[J].医学理论与实践，2017，30(23)：3511-3513.
[4]刘凯.膝关节镜、玻璃酸钠关节腔注射联合治疗半月板损伤的价值评估[J].中外医疗，2018，37(13)：94-96., http://www.100md.com(王普 马海超)
【关键词】关节镜手术；玻璃酸钠；关节腔内注射；半月板损伤；疗效
在人体膝关节的组成中，半月板是重要的一部分，其功能较多，不仅发挥着稳定关节的功效，而且存在传导负荷以及缓冲震荡等作用。在损伤到半月板的情况下，势必会给患者正常的劳动范围造成影响，产生较大的痛苦。治疗半月板损伤的主要方式就是手术，为了推动患者尽早的康复，联合有效的药物治疗十分关键。本研究就关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤成效展开分析，报告内容如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料
选取在我院接受治疗的通过临床诊断和MR确诊为半月板损伤患者80例作为研究对象(2016年1月至2018年8月期间)，左膝半月板损伤、右膝半月板损伤、双膝半月板损伤分别是20例、32例、28例。患者和家属享有知情权，在这种情况下，将患者分成研究组以及参照组，采取随机分组的模式，两组病患人数一致。研究组的40例患者中，具有30例男性以及10例女性，平均年龄是(43.9±2.3)岁；参照组的40例患者中，具有28例男性以及12例女性，平均年龄是(45.3±2.8)岁。对比两组患者的相关资料，存在可比性，p>0.05。
1.2方法
对于两组患者展开关节镜手术治疗方案：麻醉方式为连续硬膜外阻滞麻醉，仰卧位状态，予以侧下肢驱血后，气囊止血带下，取膝前外侧以及前内侧入路，正确的放置镜头和器械。仔细的检查好膝关节部位，详尽的掌握住损伤半月板的情况，并且严格的遵循实际病情状态展开针对性的治疗。先对于后角进行修剪，将半月板予以切除期间，密切的观察半月板破裂范围等情况。如果具有较小破裂范围，治疗方式选取半月板成形术，保留正常半月板组织的大概30%的边缘为宜，按照月牙状进行修剪。反之，如果相对较大的破裂范围，以及存在不稳定半月板边缘情况，落实全切除术方案治疗。严格的保障半月板内缘平滑性，需要医生采取手术刀和手术剪以及篮式钳、电动刨削器、射频汽化仪共同应用[1]。处理好关节内相应的病变以及严格的灌洗关节腔。将穿刺口进行缝合，加压包扎。术毕，参照组的患者常规予以消炎镇痛药物治疗，研究组患者在参照组基础上，落实玻璃酸钠关节腔注射治疗模式，即经髌韧带内侧入路或外侧入路，将玻璃酸钠注射液 (生产厂家：山东博士伦福瑞达制药有限公司，国药准字H10960136)注入，每周进行一次注射治疗，一共进行五次的治疗，每次的规格是2.5mL。如果患者存在关节内积液情况，将积液及时的抽出，实施注射治疗。
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1.3观察指标
对于患者展开半年时间的随访，采取Lysholm功能评分量表[2]，对患者治疗前后的膝关节功能评分情况展开统计。同时，记录患者的总体治疗有效率情况，包括痊愈、显效、有效、无效三项标准。
1.4统计学方法
使用的统计学分析软件为SPSS21.0。以均数±平均数( )的方式表示计量资料，以自然数(n)和百分比(%)模式表示计数资料，检验方式分别是t和X2。当p<0.05时，为具有统计学价值。
2 结果
2.1两组患者的总体治疗有效率比较
如下表1所统计，相较于参照组而言，研究组患者的总有效率更高，p<0.05。
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2.2两组患者的膝关节功能评分比较
如下表2所统计，研究组患者的膝关节功能评分明显的优势于参照组，p<0.05。
3 讨论
当前治疗半月板损伤的主要举措即为关节镜下半月板缝合修补术，普遍的得到较高治疗效果，而且其创伤较小，可以减少并发症率，因此安全性可靠，推动术后的尽快恢复[3-4]。同时，实施关节镜进行治疗的方案，可以于确诊的同时即可展开手术操作，以关节镜对实际的半月板病情状态严密的观察，明晰需要切除的范围。为了实现关节镜手术治疗效果的更好发挥，研究显示，采取关节镜手术配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗是理想的方案。
将透明质酸钠在人体关节腔内进行注射，可以将关节内源性透明质酸不足问题良好的补充，透明质酸是一种黏多糖类物质，作为关节液和软骨基质重要构成部分，可以发挥出润滑关节软骨和补充营养的功效，使得手术治疗后的患者，更好的保护关节腔内组织结构，并且推动修复受损软骨，积极改善软骨代谢情况，对于滑膜上疼痛介质功效产生较强的抑制，削弱疼痛程度。采取关节镜下手术联合玻璃酸钠关节腔内注射模式，是将治疗半月板损伤成效良好提高的保障。加之对患者展开尽早的功能训练，能够更迅速的帮助恢复膝关节功能。
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4 结语：
综上所述，将关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗应用到治疗半月板损伤的病患中，是推动患者尽快康复的有效方案。可以提升总体治疗有效率，而且积极的改善膝关节功能。因此，可以大量的推广实践。
参考文献：
[1]汤庆.关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内给药治疗半月板損伤的临床效果[J].临床合理用药杂志，2017，10(06)：27-28.
[2]廖永平，彭琴香，彭小琴.膝关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射治疗102例半月板损伤的临床疗效观察[J].当代医学，2017，23(26)：17-19.
[3]李莹洲.膝关节镜手术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤32例疗效观察[J].医学理论与实践，2017，30(23)：3511-3513.
[4]刘凯.膝关节镜、玻璃酸钠关节腔注射联合治疗半月板损伤的价值评估[J].中外医疗，2018，37(13)：94-96., http://www.100md.com(王普 马海超)