【摘 要】目的：探讨肾镜联合气压弹道腔内碎石在治疗肝内胆管结石中的价值。方法：胆总管切开后，每一例患者进行纤维胆道镜和肾镜探查比较，然后进行纤维胆道镜加网蓝取石和肾镜联合气压弹道腔内碎石比较。对于纤维胆道镜取石困难者，即改用肾镜下肾镜钳进入肝管，直视下咬碎结石，对于结石较大，予气压胆弹碎石机将其击碎，通过肾镜连接水泵直接冲出。结果：30例全部取石成功，其中纤维胆道镜取石成功率40%，肾镜取石成功率100%，术后无胆道出血、胆漏，术后2周T管造影，未发现结石残留，无胆道狭窄。30例随访6～12个月，腹部B超检查未见复发结石。结论：肾镜联合气压弹道腔内碎石治疗肝内胆管结石，取石确切，创伤小，操作容易，安全有效，为治疗肝内胆管结石的一种新方法。

    【关键词】肾镜；气压弹道碎石机；肝内胆管结石

    肝内胆管结石是外科良性疾病治疗难题之一，传统手术方法术后残石率为30.36%，再手术率为37.1%[1]。本院2012年8月至2017年6月，施行肾镜联合气压弹道腔内碎石治疗肝内胆管结石30例，取得良好的治疗效果 ......