肺力咳合剂对于支气管哮喘患儿的影响
【摘 要】目的：探究肺力咳合剂联合氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效。方法：选取2016年6月至2018年6月期间在我院接受治疗的支气管哮喘患儿80例。采取随机数表的方式将患儿随机分成对照组和实验组，两组各40例;对照组患儿除采用吸氧、止咳、化痰、补液等常规治疗的同时，给予氨茶碱治疗，实验组在对照组患儿治疗的基础上增服肺力咳合剂;三个月后比较两组患儿总有效率、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力呼气流量(PEF)指标。结果：在治疗2个月后，实验组与对照组组治疗总有效率分别为90.00%、75.00%，实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);数据显示，治疗前实验组与对照组患儿的FEV1、PEF数据差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患儿的FEV1、PEF高于对照组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)治疗期间两组患儿均无不良反应发生。结论：肺力咳合剂联合氨茶碱能够显著改善儿童支气管哮喘症状，值得临床推广。
, http://www.100md.com
【关键词】肺力咳合剂;氨茶碱;支气管哮喘;疗效
支气管哮喘为气道慢性炎症性疾病，主要的临床症状为胸闷、咳嗽等，病因常与遗传因素、呼吸道病毒感染等促发因素有关，严重影响患儿的预后。儿童支气管哮喘若未经及时治疗，极易导肺气肿、肺心病，心功能衰竭等疾病的产生，严重威胁患儿的生存质量，影响患儿的生存质量【1】。随着支气管哮喘的发病率不断增加，相应的治疗方法也发生了变化。相关研究表明，氨茶碱属于西药，对呼吸平滑肌有直接松弛作用。肺咳混合物是一种中药制剂。脾脏效果明显，两种药物的组合属于中西医结合，二者与其他药物联合使用有效[2-3]。本研究结合两种药物探讨和测试其在支气管哮喘治疗中的应用，旨在为儿童支气管哮喘的临床治疗提供相应的经验。
1.1研究对象
选取2016年6月至2018年6月期间在我院接受治疗的支气管哮喘患儿80例。采取随机数表的方式将患儿随机分成对照组和实验组，两组各40例。对照组：男19例，女21例，年龄分布为6-13岁，平均年龄为(8.45±2.15)岁，平均病程(1.61±0.64)年;实验组：男21例，女19例，年龄分布为6-14岁，平均年龄为(8.95±2.68)岁，平均病程(1.47±0.41)年。
, 百拇医药
纳入标准：①被我院确诊为支气管哮喘患儿[4];②肾功能健全且无肝脏疾病的患儿;③患儿及其家属自愿参加本次调查研究，并签署同意书。排除标准：①患儿在交流、沟通方面有明显的障碍;②患儿具有其他免疫系统或者慢性疾病患儿。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患儿除采用吸氧、止咳、化痰、补液等常规治疗的同时，给予氨茶碱进行治疗，一次2-3mg/kg，一天2-3次，坚持治疗2个月。
1.2.2实验组
实验组在对照组患儿治疗的基础上增服肺力咳合剂进行治疗，≤7岁患儿，10ml/次，7～14岁患儿，15ml/次，均为3次/d，坚持治疗2个月。
1.3观察指标
, http://www.100md.com
1.3.1疗效评定【5】
① 显效：哮喘症状消失、肺喘鸣明显减弱，喘息次数明显减少;
②有效：发作次数减少、喘息症状缓解、易于控制;
③无效：发作次数不减少，症状未缓解但恶化;
总有效率=(有效+ 显效)/案例总数×100%。
1.3.2治疗2个月后比较两组患儿总有效率、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力呼气流量(PEF)等指标。
1.4统计学分析
本次研究数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析和处理。计量数据资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
2.1两组患儿治疗2个月后疗效对比
在治疗2个月后，实验组与对照组组治疗总有效率分别为90.00%、75.00%，实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2两组患儿治疗前后的肺功能比較
数据显示，治疗前实验组与对照组患儿的FEV1、PEF数据差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患儿的FEV1、PEF高于对照组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3不良反应
治疗期间两组患儿均无不良反应发生。
3 讨论
, http://www.100md.com
支气管哮喘是呼吸系统常见的疾病，它在临床中较为常见 [5-7]。由于该病的本质主要是气道的慢性非特异性炎症，因此在治疗期间应坚持抗炎。近年来，随着环境污染和人们生活方式的变化，支气管哮喘患儿的发病率逐年上升，引起了广大医师的关注。
治疗3个月后，实验组总有效率明显高于对照组，表明肺功能咳嗽联合氨茶碱治疗支气管哮喘疗效显着。目前，儿童支气管哮喘的治疗不能完全根除，只能及时控制，减少患儿发作次数，改善儿童呼吸功能[8]。肺咳合剂联合氨茶碱可以释放内源性肾上腺素和去甲肾上腺素，从而缓解支气管平滑肌，达到缓解哮喘的效果;可以温化宣分散、使肺和脾，两者相辅相成，故实验组患儿更有效。
治疗后，实验组FEV1、PEF高于对照组，表明治疗后实验组肺功能明显增强。研究表明，茶碱可以显着缓解患儿的支气管痉挛，抑制气道平滑肌肌肉磷酸二酯酶、拮抗腺苷等生理作用并抵抗局部炎症，最终减轻气道平滑肌痉挛，增强呼吸肌收缩作用[9-10]。在两种药物联合使用的过程中，中药可以从疾病的根本原因入手。蟑螂补充了、。除痰瘀，加用茶碱可增强膈肌收缩力、，增强患儿呼吸功能，并可改善患儿的FEV1、PEF。肺功能得到增强。在治疗期间，实验组未发生不良反应，表明两种药物的组合是安全的。
, http://www.100md.com
综上所述，菲力克合剂联合氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效显着，安全，具有重要的临床推广价值。
参考文献
[1]李昌崇，张维溪. 儿童支气管哮喘诊断治疗进展[J]. 实用儿科临床杂志，2008，23(16)：1230-1232.
[2]谢小红.特布他林气雾剂联合肺力咳合剂治疗支气管哮喘患儿的临床效果[J].中国药物经济学，2016，1(1)：61-62.
[3]王苹.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22(26)：2914-2915.
[4]谢静，余成，邓立新等.孟鲁司特钠治疗轻、中度哮喘患儿的疗效评价[J].海南医学，2011，22(12)：72-73.
, http://www.100md.com
[5]孟靓靓.布地奈德福莫特罗治疗84例儿童支气管哮喘的疗效评价[J].实用临床医药杂志，2013，17(16)：75-76，79.
[6]李永梅，宋梅，杜昊，等.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(32)：3567-3568.
[7]张海娇，赵芝焕，万崇华，等.支气管哮喘患儿的生命质量影响因素分析[J].山东医药，2011，51(49)：34-35.
[8]王吉芳.儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊断及治疗分析[J].基层医学论坛，2013，17(35)：4717-4718.
[9]侯春光，周芳，徐芝芳. 穴位贴敷联合益气固本膏方治疗对支气管哮喘儿童吸入激素的疗效影响[J]. 中华中医药学刊，2012，04：793-796.
[10]申昆玲，邓力，李云珠，等. 支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识[J]. 临床儿科杂志，2015，30(04)：373-379., 百拇医药(王骞)
, http://www.100md.com
【关键词】肺力咳合剂;氨茶碱;支气管哮喘;疗效
支气管哮喘为气道慢性炎症性疾病，主要的临床症状为胸闷、咳嗽等，病因常与遗传因素、呼吸道病毒感染等促发因素有关，严重影响患儿的预后。儿童支气管哮喘若未经及时治疗，极易导肺气肿、肺心病，心功能衰竭等疾病的产生，严重威胁患儿的生存质量，影响患儿的生存质量【1】。随着支气管哮喘的发病率不断增加，相应的治疗方法也发生了变化。相关研究表明，氨茶碱属于西药，对呼吸平滑肌有直接松弛作用。肺咳混合物是一种中药制剂。脾脏效果明显，两种药物的组合属于中西医结合，二者与其他药物联合使用有效[2-3]。本研究结合两种药物探讨和测试其在支气管哮喘治疗中的应用，旨在为儿童支气管哮喘的临床治疗提供相应的经验。
1.1研究对象
选取2016年6月至2018年6月期间在我院接受治疗的支气管哮喘患儿80例。采取随机数表的方式将患儿随机分成对照组和实验组，两组各40例。对照组：男19例，女21例，年龄分布为6-13岁，平均年龄为(8.45±2.15)岁，平均病程(1.61±0.64)年;实验组：男21例，女19例，年龄分布为6-14岁，平均年龄为(8.95±2.68)岁，平均病程(1.47±0.41)年。
, 百拇医药
纳入标准：①被我院确诊为支气管哮喘患儿[4];②肾功能健全且无肝脏疾病的患儿;③患儿及其家属自愿参加本次调查研究，并签署同意书。排除标准：①患儿在交流、沟通方面有明显的障碍;②患儿具有其他免疫系统或者慢性疾病患儿。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患儿除采用吸氧、止咳、化痰、补液等常规治疗的同时，给予氨茶碱进行治疗，一次2-3mg/kg，一天2-3次，坚持治疗2个月。
1.2.2实验组
实验组在对照组患儿治疗的基础上增服肺力咳合剂进行治疗，≤7岁患儿，10ml/次，7～14岁患儿，15ml/次，均为3次/d，坚持治疗2个月。
1.3观察指标
, http://www.100md.com
1.3.1疗效评定【5】
① 显效：哮喘症状消失、肺喘鸣明显减弱，喘息次数明显减少;
②有效：发作次数减少、喘息症状缓解、易于控制;
③无效：发作次数不减少，症状未缓解但恶化;
总有效率=(有效+ 显效)/案例总数×100%。
1.3.2治疗2个月后比较两组患儿总有效率、第1秒用力呼气末容积(FEV1)、用力呼气流量(PEF)等指标。
1.4统计学分析
本次研究数据均采用统计学软件SPSS19.0进行分析和处理。计量数据资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
, 百拇医药
2 结果
2.1两组患儿治疗2个月后疗效对比
在治疗2个月后，实验组与对照组组治疗总有效率分别为90.00%、75.00%，实验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2两组患儿治疗前后的肺功能比較
数据显示，治疗前实验组与对照组患儿的FEV1、PEF数据差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患儿的FEV1、PEF高于对照组，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3不良反应
治疗期间两组患儿均无不良反应发生。
3 讨论
, http://www.100md.com
支气管哮喘是呼吸系统常见的疾病，它在临床中较为常见 [5-7]。由于该病的本质主要是气道的慢性非特异性炎症，因此在治疗期间应坚持抗炎。近年来，随着环境污染和人们生活方式的变化，支气管哮喘患儿的发病率逐年上升，引起了广大医师的关注。
治疗3个月后，实验组总有效率明显高于对照组，表明肺功能咳嗽联合氨茶碱治疗支气管哮喘疗效显着。目前，儿童支气管哮喘的治疗不能完全根除，只能及时控制，减少患儿发作次数，改善儿童呼吸功能[8]。肺咳合剂联合氨茶碱可以释放内源性肾上腺素和去甲肾上腺素，从而缓解支气管平滑肌，达到缓解哮喘的效果;可以温化宣分散、使肺和脾，两者相辅相成，故实验组患儿更有效。
治疗后，实验组FEV1、PEF高于对照组，表明治疗后实验组肺功能明显增强。研究表明，茶碱可以显着缓解患儿的支气管痉挛，抑制气道平滑肌肌肉磷酸二酯酶、拮抗腺苷等生理作用并抵抗局部炎症，最终减轻气道平滑肌痉挛，增强呼吸肌收缩作用[9-10]。在两种药物联合使用的过程中，中药可以从疾病的根本原因入手。蟑螂补充了、。除痰瘀，加用茶碱可增强膈肌收缩力、，增强患儿呼吸功能，并可改善患儿的FEV1、PEF。肺功能得到增强。在治疗期间，实验组未发生不良反应，表明两种药物的组合是安全的。
, http://www.100md.com
综上所述，菲力克合剂联合氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效显着，安全，具有重要的临床推广价值。
参考文献
[1]李昌崇，张维溪. 儿童支气管哮喘诊断治疗进展[J]. 实用儿科临床杂志，2008，23(16)：1230-1232.
[2]谢小红.特布他林气雾剂联合肺力咳合剂治疗支气管哮喘患儿的临床效果[J].中国药物经济学，2016，1(1)：61-62.
[3]王苹.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘效果分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22(26)：2914-2915.
[4]谢静，余成，邓立新等.孟鲁司特钠治疗轻、中度哮喘患儿的疗效评价[J].海南医学，2011，22(12)：72-73.
, http://www.100md.com
[5]孟靓靓.布地奈德福莫特罗治疗84例儿童支气管哮喘的疗效评价[J].实用临床医药杂志，2013，17(16)：75-76，79.
[6]李永梅，宋梅，杜昊，等.布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22(32)：3567-3568.
[7]张海娇，赵芝焕，万崇华，等.支气管哮喘患儿的生命质量影响因素分析[J].山东医药，2011，51(49)：34-35.
[8]王吉芳.儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊断及治疗分析[J].基层医学论坛，2013，17(35)：4717-4718.
[9]侯春光，周芳，徐芝芳. 穴位贴敷联合益气固本膏方治疗对支气管哮喘儿童吸入激素的疗效影响[J]. 中华中医药学刊，2012，04：793-796.
[10]申昆玲，邓力，李云珠，等. 支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识[J]. 临床儿科杂志，2015，30(04)：373-379., 百拇医药(王骞)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 呼吸内科 > 气管、支气管疾病 > 支气管哮喘